高通量透析对血透患者中分子毒素及左心室结构影响.docVIP

高通量透析对血透患者中分子毒素及左心室结构影响 　　【摘要】 目的：探讨高通量透析对血液透析患者中分子毒素及左心室结构的影响。方法：选取本院尿毒症维持性血液透析（MHD）患者40例，随机分为高通量透析（HFD）组和常规通量透析（CHD）组，每组各20例，检查患者的血红蛋白（HGB）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血磷（P）、血钙（Ca）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C-反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）指标；心脏超声检测心脏左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（EF值）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左房内径（LAD），分别对比0、6、12个月以上指标的改善情况。结果： HFD组6、12个月血β2-MG、iPTH水平较0个月明显降低，比较差异有统计学意义（P0.05）；HFD组6、12个月心超指标LVESD、LVEDD、EF值、IVST、LVPWT较0个月有所改善，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：HFD较CHD组能更有效地降低MHD患者中分子毒素水平，并且能更有效改善MHD患者的左室结构和功能。 　　【关键词】 高通量透析； 中分子毒素； 左心室结构 　　Effect of High Flux Hemodialysis on Middle Molecular Weight Toxins and Left Ventricular Structure/YU Jian-gen，ZHANG Xiao-yun，YANG Ai-hua.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：053-056 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of high flux hemodiafiltration（HFD） on middle molecular weight toxins and left ventricular structure of maintenance hemodialysis patients of uremia.Method：40 MHD patients were randomly divided into the HFD group and the CHD（conventional hemodialysis） group，20 cases in each group.the blood samples of HGB，Cr，BUN，ALB，P，Ca，β2-MG，iPTH，CRP，TG，CHOL，HDL，LDL，the left ventricular structure and function parameters（LVESD、LVEDD、EF、LVPWT、LVST and LAD） by echocardiogram at 0，6，12 months were detected.Result：The level of serum β2-micorglobulin、iPTH were significantly decreased after treatment for 6 months and 12 months in HFD group（P0.05），the left ventricular structure and function parameters （LVESD、LVEDD、EF、LVPWT、IVST） were improved after treatment for 6 months and 12 months in HFD group（P0.05）.Conclusion：Comparing with CHD，HFD can significantly clear the middle molecular weight toxins of maintenance hemodialysis patients of uremia，and improve the left ventricular structure and function. 　　【Key words】 High-flux hemodialysis； Middle molecular weight toxins； Left ventricular structure 　　First-author’s address：Xiaoshan People’s Hospital of Hangzhou，Hangzhou 311200，Chin