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黄牛恶性卡他热临床诊断与治疗体会 　　摘要：黄牛恶性卡他热(又称牛恶性头卡他或坏疽性鼻卡他)是由恶性卡他热病毒引起的一种急性、热性、非接触性传染病。病的特征是持续发热，口、鼻流出黏脓性鼻液、眼黏膜发炎，角膜混浊，并有脑炎症状，病死率很高。笔者在临床实践中共收治黄牛恶性卡他性热35例。治愈29例，6例经治无效死亡，治愈率82.90%，取得较好疗效。 　　关键词：黄牛恶性卡他热;临床诊断与治疗体会;恶性卡他热病毒;传染病;角膜混浊;病死率高;较好疗效 　　 　　牛恶性卡他热(又称牛恶性头卡他或坏疽性鼻卡他)是由恶性卡他热病毒引起的一种急性、热性、非接触性传染病。病的特征是持续发热，口、鼻流出黏脓性鼻液、眼黏膜发炎，角膜混浊，并有脑炎症状，病死率很高。在自然条件下只有牛具有易感性，牛的性别、品种、年龄与易感性无显著差异，1～4岁牛较为多发，1岁以下的牛很少发病。本病以散发为主，病牛不能接触传染健康牛，主要通过绵羊以及吸血昆虫而传播。病牛都有与绵羊接触史，如同群放牧或同栏喂养，特别是在绵羊产羔期最易传播本病。本病可通过胎盘感染犊牛。笔者在临床实践中共收治黄牛恶性卡他性热35例，治愈29例，6例经治无效死亡，治愈率82.90 %。 　　1病因及流行特点 　　1.1病因 　　牛恶性卡他热病毒为疱疹病毒科的恶性卡他热病毒，是一种泛嗜性病毒，病毒可存在于病牛的血液和各种器官中，病牛的分泌物和排泄物中也含有病毒，绵羊是本病毒的自然宿主，本病潜伏期2～8周，由于潜伏期长，质病毒毒力破坏性强，该病毒对外界环境的抵抗力不强，不耐干燥、冰冻、腐败和紫外线。 　　1.2流行特点 　　本病只发生于牛，体质差的牛较体质好的牛多发病，幼龄牛和老弱牛多发病。绵羊是本病的自然带毒者，在笔者收治的35病例中有27例与绵羊同圈饲养，占总发病率的77.10 %，8例无同圈饲养史占22.90 %。在笔者收治得的病例中，未发现同圈病牛向健康牛传染本病。本病一年四季均可发生，以冬季和早春发生较多，主要与这两季绵羊产羔有关联，夏季发生时治愈率差。 　　2症状 　　4岁以下的小牛易感性最高，病牛突然体温升高至41 ℃～42 ℃，呈稽留热，鼻镜干燥发红，全身迅速虚弱，很快出现具有示病意义的口鼻眼的剧烈炎症。由于临床表现不同，一般分为眼型、肠型和皮肤型。头眼型最常见，皮肤型较少，笔者收治的病例中发生1例皮肤型病例。 　　2.1头眼型 　　突然发病，体温41 ℃～42 ℃，双目羞明流泪，角膜浑浊，心跳呼吸均加快，精神萎靡不振。1～5 d后，严重者眼角膜发绀、溃疡，甚至穿孔，发生虹膜睫状体炎，或者眼房蓄脓，直至完全失明病牛卧地不起，肌肉震颤。 　　鼻黏膜充血、水肿、糜烂，覆有污灰色伪膜，致使鼻道狭窄，吸气困难，病牛发出鼾声，流恶臭黏性鼻涕，后期鼻镜因溃烂形成大片干痂。有时炎症蔓延至颌窦、额窦和角基部时，使发盖和颜面部发生肿胀，还可致角根松动甚至脱落。口黏膜充血，于颊、齿龈、唇内、硬腭等部位发生糜烂和溃疡，覆有伪膜。 　　2.2肠型 　　病初症状和头眼型相似，头眼炎性反应较轻，两天后，出现严重肠炎反应，先便秘后腹泻，初期拉水样粪便，随着病期延长，出现血便，后期出现大便失禁。 　　2.3皮肤型 　　病牛在背部、颈部、腹下、乳房和大腿内侧等皮肤上发生丘疹或水疱样疹块，疹块形成痂皮后脱落，随着病势发展，大部分病牛出现脑炎症状，或沉郁、昏迷，或兴奋不安，鸣叫，病牛多数死亡。 　　3病理剖检特点 　　剖检时，可发现头部黏膜发生病变，在喉、气管、食管、真胃和小肠等部位的黏膜上也有充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。心肌变性，脑膜出血或充血。其特征性病变是肾皮质出现由于淋巴细胞和单核细胞浸润而形成的白色病灶。 　　4诊断 　　根据临床特征，结合流行特点和病理变化，即可确诊，必要时可进行实验室诊断。本病与牛瘟、牛病毒性腹泻―黏膜病、口蹄疫、蓝舌病和传染性角膜炎有相似之处，但根据恶性卡他热眼口鼻黏膜炎症等综合症状，以及与绵羊的接触史、高病死率等特征，还是比较易于区分的。 　　5治疗 　　目前本病既无免疫方法，也无特效治疗药物。在实践中，笔者主要采取中西医结合治疗和自身血液疗法，具有较好的疗效。 　　5.1中医治疗 　　以清热解毒、清泻肝火、滋阴降火和活血化瘀为主，辨证使用龙胆泻肝散、清热解毒散、消黄散、清心散和清瘟败毒饮，静脉滴注清开灵注射液、双黄连注射液和清热解毒注射液均可取得较好疗效。 　　5.2西医治疗 　　以抗病毒为主，辅以抗继发感染。先期使用利巴韦林、病毒唑和黄芪多糖，防继发感染主要选用土霉素、青霉素和磺胺嘧啶钠，对症治疗选用ATP、辅酶A、葡萄糖和维生素等进行强心补液、防治自体中毒。 　　5.3自身血液治疗 　　采取病牛静脉血液30～60