236名高血压患者体检结果分析与社区防治对策.docVIP

236名高血压患者体检结果分析与社区防治对策 　　[摘要]目的　了解平谷区园田队社区高血压人群健康状况，为社区高血压病的防治提供科学依据。方法采取整群抽样的方法，对辖区内社区常住居民978人进行健康体检，在体检中筛查出高血压患者236人，按年龄段病征检出率、不同性别病征检出率进行分析。结果平谷区园田队社区居民高血压患病率为24.1％，男性、女性高血压患病率差异无统计学意义(P0.05)。高血压人群常见病征前三位是：血脂异常、肥胖、脂肪肝(63.1％、40.3％、29.2％)。肥胖、脂肪肝、ALT增高、高尿酸血症异常检出率在性别间差异均有统计学意义(P0.05)，40～59岁年龄段血脂异常、肥胖、脂肪肝、超重等的检出率最高。结论生活方式仍是影响高血压人群健康的主要问题，应加强社区高血压人群防治力度，指导居民建立良好的生活方式。 　　[关键词]高血压；血脂异常；肥胖 　　[中图分类号]R544.1　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)13-0021-03 　　 　　高血压病是危害人民健康的常见病之一，也是我国脑卒中、冠心病发病的重要因素。近年来，随着人们生活条件、行为方式和饮食结构发生了巨大改变，高血压、糖尿病等病患病率迅猛上升，已成为危害人们健康的主要问题。如何在社区对高血压人群进行适当管理，提高社区高血压人群的治疗率和控制率，一直是医务人员开展社区慢性病防治的一项重要任务。我们对园田队社区236例高血压病人的血脂、血糖、尿酸、静息心电图、体重指数等检查结果进行了分析，旨在了解高血压居民的健康状况，以便为今后在社区防治高血压病提供科学依据。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1.1　对象　采取整群抽样的方法，于2009年7月为平谷区园田队社区居民进行健康体检，共计978人，男性513人，女性465人，年龄21～76岁。在体检中筛查出原发性高血压居民236人(既往高血压198人，新发现38人)进行分析。其中男性134人，女性102人，平均年龄(53±8)岁。 　　1.2　方法　体检前一天禁高脂饮食和饮酒，当日22点以后不再进食，第2d早晨抽取空腹静脉血。体检项目包括询问病史，测身高、体重、腰围、血压，静息状态12导联心电图，肝胆B超检查，血生化检查(包括血糖、血脂、尿酸、肾功能、肝功能等检查)。血压测量采取经校正的台式血压计，在受试者静坐5～10min后采取右臂测量3次，每次间隔至少1min，取3次均值为其血压值。血生化检查采用全自动生化分析仪测定。 　　1.3　诊断标准 　　1.3.1　世界卫生组织国际高血压协会的诊断标准　在未进行药物控制的情况下收缩压(sBP)≥140mmHg和／或舒张压(DBP)≥90mmHg；既往有高血压病史，目前正在服用高血压药物且血压正常者，亦诊断为高血压。 　　1.3.2　世界卫生组织(1999)血糖诊断标准　空腹血糖(FPG)16.1mmol／L、但7.0mmol／L定义为空腹血糖受损(IFG)；FPG≥7.0mmol／L或既往有糖尿病史，目前正在服用降血糖药物者均诊断为糖尿病。 　　 　　1.3.3　体重指数(BMI)　BII在24.0～27.9kg／m为超重；BMI≥28.0kg／m2为肥胖。 　　1.3.4　血脂异常　总胆固醇(TC)≥6.19mmol／L诊断高低密度脂蛋白血症；甘油三酯≥2.26mmol／L诊断为高甘油三脂血症；高密度脂蛋白(HDL－c)1.04mmol／L诊断为低高密度脂蛋白血症；低密度脂蛋白(LDL－c)≥4.14mmol／L诊断为高胆固醇血症。 　　1.4　统计学处理　采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料的比较采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2　结果 　　 　　2.1　调查人群的一般情况　在978名体检居民中筛查出高血压患者236人，患病率24.1％，男性高血压病的患病率26.1％(134／513)，女性高血压病患病率21.9％(102／465)。经统计学检验(X2=2.33，P0.05)差异无统计学意义。 　　2.2　不同性别高血压人群的部分病症检出率比较　在高血压人群中检出率最高的前三位的是：血脂异常、肥胖、脂肪肝，分别占高血压人数的63.1％(149／236)、40.3％(95／236)、29.2％(69／236)。肥胖+超重、脂肪肝、ALT增高、高血尿酸的异常检出率在性别间差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。 　　2.3　各年龄段高血压人群部分阳性病症检出率比较　心电图异常和糖尿病的检出率随年龄增长检出率呈上升趋势。40～59岁年龄段血脂异常、肥胖、脂肪肝、超重等病症的检出率最高，60岁以后有随年龄下降的趋势。 　　 　　3　讨论