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Synergy医用电子直线加速器运行1年故障原因与频率分析 　　[摘要] 目的 分析Elekta Synergy医用电子直线加速器临床运行1年的故障发生原因和频率，以更好地了解设备性能。 方法 对中山大学附属第一医院1台Elekta Synergy医用电子直线加速器临床使用1年内，机械和软件上的故障次数及故障致功能停用或停机时间进行统计，并对其原因和频率进行分析总结。 结果 研究显示X射线容积成像影像系统故障最常见（11次，23.40%），机械运动故障次之（9次，19.15%）；电路一类故障虽发生率不高，但致功能停用或停机时间较长。 结论 通过该研究可更好地了解Elekta Synergy医用加速器的故障规律和机械性能，为日后设备的保养维护工作提供参考。 　　[关键词] 医用电子直线加速器；放射治疗；机械故障；软件故障；设备保养 　　[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0073-04 　　医用电子直线加速器（medical linear accelerator，LA）是实施肿瘤放射治疗的大型、复杂、精确主导的医疗设备[1]，其运行涉及物理工程、精密机械、光学、无线电子、计算机、电真空度、测量、微波理论及高能物理等广泛科学领域[2-3]，设计复杂且工作精确性要求高，故障率较高。工作环境中温湿度、水流、真空度以及灰尘颗粒的变化，都可致故障发生，影响放疗临床工作进行。 　　据文献总结，LA在使用时间上可分为3个阶段：第一阶段为设备安装使用2年内，整机处于电子器件检验筛选和磨合期，故障率最高；第二阶段为使用3～10年，设备性能稳定，故障率较低；第三阶段为使用10年后，因机械磨损、器件老化、精度变差，维修常需更换较大器件，致设备功能停用或停机时间延长[4]。 　　中山大学附属第一医院（以下简称“我院”）1台Elekta Synergy LA完成安装调试工作并已临床使用1年。本研究对其临床故障进行分类统计和原因分析，以更好地了解设备性能，为日后的机器保养维护工作提供参考并服务于临床。 　　1 材料与方法 　　我院的Elekta Synergy LA经安装、调试、性能检测，各项性能指标均在《医用电子直线加速器性能和试验方法》[5]、《电子加速器放射治疗放射防护要求》[6]等标准内，并完成数据采集、建模和测试等工作。LA开展三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT）、调强放疗（intensity modulation radiotherapy，IMRT）、容积旋转放疗（volumetric modulated arc therapy，VMAT）等技术，疗前采用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）或kV/kV进行影像引导放疗（image guide radiation therapy，IGRT）。LA严格按国家规定进行每日晨检、每月月检、每3个月保养及每年2次年检，保证性能参数符合标准要求。该LA于2016年1月完成安装调试工作，至2017年1月临床使用满1年，包括放疗计划验证及正常治疗工作，日均开机时间10 h左右。 　　对LA临床运行1年内故障进行分类统计，包括X射线容积成像（X-ray volume imaging，XVI）影像系统故障、机械运动故障、电路故障、治疗床系统故障、剂量故障、通讯故障、光野故障及其他类型故障等8类故障，并记录各故障时间，了解各类故障的发生原因及解决方案，为日后的机器保养维护工作提供参考。 　　2 结果 　　2.1 故障原因分析 　　本院Elekta Synergy LA目前处于高故障率阶段，其1年内发生的故障记录统计如下表1所示。 　　故障及原因分析如下： 　　2.1.1 X射线容积成像系统故障 LA机载XVI系统，用于IGRT实现影像引导精确放射治疗[7]。XVI系统配备独立于加速器的高压发生器，在整机开机过程中，XVI系统有滞后性，易出现XVI与加速器的通讯故障，致使XVI无法正常工作。此故障常需重启XVI系统或LA整机。 　　2.1.2 机械运动故障 Elekta Synergy LA机械运动包括臂架转动、辐射机头转动、多叶准直器运动、治疗床运动及XVI成像平板运动等多项复杂精确的运动，实现IMRT、VMAT、IGRT等多种放疗技术，故障率较高。因我院患者都接受IGRT治疗，XVI使用频率高，其成像平板运动包括平板展开和平板伸出两个动作，极易发生故障，曾多次出现平板展开或伸出过程中被卡住。 　　2.1.3 通讯故障 因治疗系统各终端网络参数设置错误，或软件运行出错，导致终端连接异常，出现计划图像传输失败等通讯故障。重新设置网络参