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高龄空巢老人日常照料社会工作思考 　　作者简介：戴文静（1988-），女，陕西旬邑人，管理学学士，西北农林科技大学人文社会发展学院研究生，研究方向：老年社会工作。 　　司汉武（1963-），甘肃静宁人，农学、法学双学士，西北农林科技大学人文社会发展学院教授，主要从事制度社会学、社会病理学和市场社会学研究。 　　摘要：中国高龄空巢老年人逐年增多，老人的身体机能逐步下降，面临家政、日常生活照料，医疗看护，精神慰藉等多种需求。文章从社会工作的视角分析社会工作介入高龄空巢老人的综合需求的服务模式，探讨社会工作三大方法与实际结合提供适合高龄空巢老人日常照料的服务需求和服务内容。 　　关键词：高龄空巢老人；日常照料；需求分析；社工介入 　　中国老龄化进程不断加速，高龄老人、空巢老人问题日益凸显，相比其他老年群体，高龄空巢老人的日常照料与需求更加需要关注，随着年龄的增长，老人生理机能严重下降，日常生活不能全部自理，精神需求得不到满足，长期处于孤独、抑郁情绪中。而目前中国的养老模式中，养老机构发挥的作用不明显，机构数量有限，资金短缺，质量不高，一般只能照顾老年人生活所必须的饮食起居、医疗卫生服务，在老人精神文化需求方面不能兼顾，社区养老机制不健全，养老仅停留在最低层面上；社会服务网络不健全。社会工作作为科学的专业和职业，将高龄空巢老人、政府、社会组织、志愿者团队以及家庭有效地链接起来，利用自己的专业优势，针对高龄空巢老人日常照料需求提供各类服务，弥补社区照顾的不足，解决家庭后顾之忧，促使高龄空巢老晚年生活更有质量。有效解决人口老龄化带来的问题。 　　一、高龄空巢老年人基本情况 　　2011年4月28日中国国家统计局发布第六次中国人口普查第1号公报显示，60岁及以上人口占13.26%，80岁以上高龄老年人已在2000万左右。据《人口老龄化发展趋势预测研究报告》数据显示，到2020年中国高龄老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%；到2050年，老年人口总量将超过4亿，高龄老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%，中国社会将全面迈入深度老龄化的时期。到2100年是稳定的重度老龄化阶段，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，高龄老人占老年总人口的比重将保持在25%～30%。数据显示，老龄化日趋严重的同时，高龄化日益明显，高龄老年人口构成了“白发浪潮”的重要组成部分。 　　中国老龄化在呈现高龄化特点的同时也呈现空巢化趋势，伴随着老龄化的进程，出现了一群特殊的群体-空巢老人。中国空巢老年人口数量持续上升，2012年为0.99亿人，2013年也将突破1亿人大关。据预测，到2030年，中国老年家庭将面临全面“空巢化”，届时空巢老年家庭占老年家庭比重将上升到90%（李爱琴2007）。由于社会流动的加快、家庭功能的弱化和人均预期寿命的延长，空巢老人的经济来源、生活照料、精神支持等问题日益凸显。 　　二、高龄空巢老人的日常照料需求 　　曾毅等（2004）认为随着年龄的增长，高龄空巢老人身体日益孱弱。其活动能力、反应能力和健康状况普遍下降。加之大多罹患慢性疾病，生活自理能力差，对他人的生活照料有很强的依赖性，其日常生活照料的需求非常突出，需要经常性照料的比例相当于65―79岁老人的5倍。黄匡时（2014）研究指出日常照料者的照料表现对老年人照料需求的满足有明显的影响。基于老年人健康长寿影响因素调查（CLHLS）数据分析，得出平均有五到六成的中国老人有日常生活照料需求，高龄老人的平均照料需求比低龄老人高，不同照料程度和照料内容的需求率差异较大，轻度照料需求比重度照料需求比重高，不过随着年龄的增加，两者的比重趋于一致，身体照料和疾病照料的需求率均不到30%，而家务照料和心理慰藉的需求率介于60%-70%之间（黄匡时，2014）。张广利（2011）研究表明丧偶率高，生理机能严重下降及心理问题频发等特点决定了高龄空巢老人存在特殊的需求，主要包括： 　　（一）日常生活照护需求与外出陪伴照护需求 　　身体机能日渐衰弱，疾病高发的高龄空巢老人，在日常生活如吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、上下楼梯、外出等均需要日常照护帮助。主要包括高龄空巢老人居家日常照护和外出陪伴照护两方面。 　　1.居家日常照护 　　居家日常照护是最主要的日常照护需求，分为自身和家务两类。包括起居、穿脱衣，饮食照料（食物加工、进食、洗碗），个人卫生（洗漱、洗澡等）其他方面，如活动、上下台阶。随着年龄的增长，身体柔韧性的下降，关节的不灵活，日常居家自我料理方面存在不同程度的困难。 　　2.日常家务照料 　　这种需求主要包括被褥、衣物清洗、物品整理、居家清扫、维护、修理家用物品。居家整理需要大量的精力、体力，高龄空巢老人独自在家做家务出现安全隐患。 　　3.外出