高通量血液透析对尿毒症患者毒副代谢产物及钙磷代谢影响.docVIP

高通量血液透析对尿毒症患者毒副代谢产物及钙磷代谢影响 　　[摘要]目的 探讨高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者毒副代谢产物及钙磷代谢的影响。方法 选取2016年1～12月我院收治的80例尿毒症钙磷代谢异常患者，根据随机数字表法分为对照组（低通量血液透析CHD）和?^察组（HFHD），每组各40例，采集血清并检测和比较两组患者透析前后毒副代谢产物及钙磷代谢指标的变化情况。结果 与CHD组比较，HFHD组透析后β2-微球蛋白（β2-MG）及可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）；与CHD组比较，HFHD组透析后血清磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）水平均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 HFHD能有效清除尿毒症患者毒素分子，改善钙磷代谢异常状态。 　　[关键词]高通量血液透析；尿毒症；钙磷代谢；毒素分子 　　[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（a）-0080-03 　　[Abstract]Objective To study the improvement role of high flux hemodialysis（HFHD）on the toxic and metabolic products and calcium and phosphorus metabolism for uremic patients.Methods The 80 uremic patients in our hospital during the period from January 2016 to December were randomized into the control group （CHD） and the observation group （HFHD），40 patients in each group.The serum changes of toxic and metabolic product，calcium and phosphorus metabolism on pre-and post-dialysis were detected and compared in two groups.Results Compared with the CHD group，the levels of beta2-microglobulin （β2-MG） and soluble transferrin receptor（sTfR） were significantly reduced on post-dialysis in the HFHD group with statistical difference（P0.05）；compared with the CHD group，the levels of serum phosphorus（P），parathyroid hormone （PTH），alkaline phosphatase （AKP） were obviously decreased on post-dialysis in the HFHD group with statistical difference （P0.05）.Conclusion The HFHD can effectively eliminate toxins for uremic patients and improve the abnormal state of calcium and phosphorus metabolism. 　　[Key words]High flux hemodialysis；Uremia；Metabolism of calcium and phosphorus；Toxin 　　尿毒症是慢性肾病的终末期，血液透析（HD）是目前尿毒症患者的有效替代疗法[1-2]。低通量血液透析（CHD）以单纯弥散方式清除毒副代谢产物，能够较好地清除小分子毒素，但对尿毒症患者钙磷代谢异常状态无法达到理想的纠正效果[3-4]。高通量血液透析（HFHD）作为新型透析方式，能够较好地清除大中小分子毒素[5-6]。本研究尿毒症钙磷代谢异常患者，给予HFHD治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年1～12月我院收治的80例维持性血液透析钙磷代谢异常患者，根据随机数字表法分为对照组（CHD组）和观察组（HFHD组），每组各40例。CHD组男24例，女16例；年龄55～76岁，平均（67.3±4.9）岁；透析月龄12～36个月，平均（21.3±6.2）