国家执业助理医师考试影像学复习资料课件.ppt

三、气（液）胸(pneumo-hydrothorax) 原因：自发性、外伤 性、医源性 X线表现 外围无肺纹透亮区 肺压缩：边缘、相对 高密度影 五、心包积液 病因 X线表现 心影大/张力低 肺野清晰 搏动弱或无 粘膜皱襞改变 肥厚或萎缩 炎症性改变 破坏中断 恶性肿瘤、慢性炎症 粘膜纠集 溃疡瘢痕收缩 谢 谢 大 家 Thanks！ 考试顺利！ 国家执业（助理）医师考试影像学 　　1.正常胸部正位片 　　2.肺炎 　　3.气胸 　　4.胸腔积液医学教育网|整理 　　5.浸润型肺结核 　　6.肺癌 　　7.心脏增大 　　二尖瓣型、主动脉型和普大型。 　　8.正常腹部平片 　　9.肠梗阻 　　10.消化道穿孔 　　11.泌尿系阳性结石 　　12.上（下）消化道造影 　　13.骨折：长骨骨折 　　1.肝硬化 　　2.急性胆囊炎 　　3.胆囊结石 　　4.肾结石 　　1.肝癌 　　2.急性胰腺炎 　　3.腹部外伤 　　肝、脾、肾损伤。 　　4.颅脑外伤 　　颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。 　　5.脑出血 　　6.脑梗死 Respiratory Roentgenology 肺部：大叶；小叶；气胸；胸腔积液（外高内低）；锁骨下片状（结核）；肺门高密度（肺癌）；周围肺癌 心脏：梨形心：二狭；靴形：高血压；烧瓶心：心包积液 腹部： 水平条，液气平：小肠梗阻； 门框弹簧圈：大肠； 膈下游离气体：消化道穿孔 骨折：错位，裂隙，连续性破坏 一、胸廓(chest wall) （一）软组织(soft tissue) 　　　胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 　　　胸大肌 　　　乳房、乳头 一、肺炎(pneumonia) （一）大叶性肺炎(lobar ~) 病原菌：肺炎双球菌 病理：纤维素渗出性炎症，充血?红色 肝样变?褐色肝样变?消散期 X线表现 密度均匀 边缘模糊 大叶（段）分布 体积改变不明显 （二）支气管肺炎（小叶性肺炎lobular ~） 病原菌：链球菌等 病理：化脓性炎症 X线表现 斑片状密度增高 边缘模糊 中下肺野内带 1. 浸润性肺结核(infiltrative ~) （1）渗出性病灶 上肺野多见 X线表现 （3）结核球（瘤） 机理：抵抗力强 毒力强 反应剧烈 X线表现 2~5cm结节，可有空洞或钙化 周围病灶 1. 中心型肺癌(central type) 起源：段以近支气管粘膜 X线表现 直接征象 肺门肿块：分叶、毛刺（少） 间接征象 阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张 晚期 肺门、纵隔淋巴结，横膈，胸膜，肋骨等 2. 周围性肺癌(peripheral type) 起源：段或段以远支气管（肺泡）粘膜 X线表现 直接征象 肺肿块：分叶、毛刺（短） 间接征象 阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张（少） 晚期 肺门、纵隔淋巴结，横膈，胸膜，肋骨等 一、胸腔积液(pleural effusion) 原因：感染、肿瘤、外伤、心肝肾疾病 性质：渗出、漏出 X线表现 300ml时不显示 肋膈角变钝，膈面不清 下肺野高密度影，凹面向上 平卧时散开，肺野密度增高 大量积液时可见间接征象（少、中、大量概念）