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黄冈市新型农村合作医疗试点工作调查与思考 　　摘要：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，国家、地方政府和个人筹资，以大病统筹为主的农民医疗保障制度。黄冈市委宣传部组织的调研课题组在对黄冈市新型农村合作医疗试点工作的情况进行专题调研的基础上，提出了对策与思考的建议，得出了一些基本结论和实践思考。 　　关键词：“新型农村合作医疗”试点； 调查； 建议 　　中图分类号：R127 文献标识码：A 文章编号：1004－0544（2007）10－0166－05 　　 　　一、 试点基本情况 　　新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，国家、地方政府和个人筹资，以大病统筹为主的农民医疗保障制度。黄冈730万人口，540万人在农村，建立覆盖540万人的农村基本医疗保障制度意义重大，工作任务也十分艰巨。从2007年开始，黄冈市新型农村合作医疗基金的筹资标准为每人每年55元，其中，中央财政对参合农民每人每年补助20元，省级财政每人每年补助15至16元，县市级财政每人每年补助4至5元（国家级贫困县省补助16元，县级补助4元），农民自筹15元。 　　2003年以来，市政府把新型农村合作医疗试点工作纳入黄冈市经济和社会发展的总体规划，认真贯彻落实中央、省关于推行新型农村合作医疗制度的一系列方针政策，积极探索新型农村合作医疗运行管理机制，不断提高农民自愿参合积极性，努力扩大参合农民受益面，有效缓解了农民“看病难、看病贵”问题，推进了社会主义新农村建设，基本实现了政府得民心、农民得实惠、农村卫生事业得发展的多赢局面。2007年，市政府将建立和完善新型农村合作医疗列入政府为民办实事的8项承诺之一。黄冈市新型农村合作医疗试点工作经历了三个阶段。2003年，武穴市列为全省首批8个新型农村合作医疗试点县市之一，率先在黄冈市启动。2006年，新增红安、英山、黄梅三县试点，2007年，麻城、团风、浠水、蕲春、罗田、黄州共6个县市区列为新增试点县市。目前，全市共有10个县市区被纳入全省试点范围（龙感湖管理区因体制原因暂未列入，拟将其列入全省农垦系统的医疗保障体系），覆盖农业人口500万人，按全市“十一五”规划要求，黄冈市提前三年实现了新型农村合作医疗制度全面覆盖的目标，为全面推进新型农村合作医疗发展奠定了坚实的基础。 　　 　　二、 试点主要做法和取得的成效 　　（一） 健全组织管理体制，确保试点顺利推进 　　1． 加强了组织领导。市政府坚持把新型农村合作医疗试点作为事关农民健康保障、事关农村经济社会发展的大事来抓。市政府成立了由分管领导和有关部门负责人组成的新型农村合作医疗协调领导小组。市县（市、区）两级均将新型农村合作医疗试点工作作为各级政府和领导干部年度及任期责任目标考核的重要内容，明确县（市、区）政府为责任主体，政府“一把手”为第一责任人，分管领导为直接责任人，形成了层层有责任、层层抓落实的工作格局。各县市区均成立了由政府“一把手”任组长的新型农村合作医疗管理委员会，及时研究解决新型农村合作医疗试点工作中的困难和问题。市政府每年都要召开常务会议研究部署新型农村合作医疗试点工作，并连续两年将新型农村合作医疗试点工作列入政府为民办实事的内容，对新型农村合作医疗试点工作起到了很好的组织领导作用。 　　2． 建立和健全工作机制。各县市区均成立了新型农村合作医疗管理委员会办公室，明确为全额拨款事业单位，并克服财政困难，努力做到了机构、编制、人员、经费、办公地点和办公设施“六到位”。乡镇合管办为县级合管办派出机构，实行垂直管理，人员实行交叉任职、异地委派，工资由县市合管办统一发放。全市共成立县、市级新型农村合作医疗工作机构10个，落实专兼职工作人员53名，县市级财政共落实新型农村合作医疗试点工作经费461.2万元，为稳步推进新型农村合作医疗试点提供了有力保障。 　　3． 广泛开展宣传发动工作。卫生部门采取多种形式进行宣传，通过召开动员会、组建宣讲团、出动宣传车、印发宣传资料、悬挂宣传标语、设立新闻专栏（专题、专版）、举办专题讲座（培训）等途径，全方位、多层次地向广大农民宣传新型农村合作医疗的重要意义、政策法规和管理办法，帮农民算经济账，为农民当参谋，让新型农村合作医疗政策进村入户，做到家喻户晓，人人明白。 　　（二） 完善运行管理机制，真正实现惠民利民 　　1． 建立科学的筹资机制。一是简化程序方便农民缴费。各县市区均建立了由政府牵头、财政部门实施、相关部门配合的个人基金征缴机制。抽调县乡干部包村、包组、包户，进行宣传发动，组织签订合同，经费收缴等工作，为简化程序，方便农民，我们总结推广了边入户登记、边签订协议、边代收费用、边发放医疗证，一次办结的方法，极大地方便了参合农民，提高了办事效率，降低了筹