高频超声在先天性髋关节发育不良和脱位诊断中临床价值.docVIP

高频超声在先天性髋关节发育不良和脱位诊断中临床价值 　　[摘要] 目的 探讨高频超声应用于先天性髋关节发育不良和脱位临床诊断的价值。 方法 整群选用2014年1月―2014年12月，该院接受髋筛超声检查的6月龄内婴幼儿1 359例，采用Graf法进行高频超声髋关节检查，观察髋关节发育性异常（DDH）发生情况。 结果 1 359例（2716个髋关节）婴幼儿中，88例（6.48%）共130个（4.79%）髋关节为DDH；超声Graf诊断分型结果为1 271例（2 586个关节）Ⅰ型（正常），73例（113髋）Ⅱ型（髋关节发育欠成熟），13例（14髋）Ⅲ型（半脱位），2例（3髋）Ⅳ型（全脱位）。DDH阳性与临床诊断及X线检查结果完全一致，诊断符合率为100%。 结论 高频超声操作简便、无创伤且无放射性损伤、重复性好，对于DDH的早期筛查、诊断及干预治疗具有重要意义。 　　[关键词] 髋关节；先天性发育性异常；高频超声；早期诊断 　　[中图分类号] R684.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0189-03 　　[Abstract] Objective To investigate the value of high-frequency ultrasound in the clinical diagnosis of congenital hip dysplasia and dislocation. Methods 1359 cases of infants within 6 months of age who received high frequency ultrasound diagnosis in our hospital between January 2014 and December 2014 were collected， and all received high-frequency ultrasound examination of the hip by Graf method， and occurrence of dysplasia of the hip （DDH） was observed. Results In 1359 cases （2716 hip） infants， total 130 （4.79%） hip of 88 cases （6.48%） were DDH； graf ultrasound diagnostic genotyping result was 1271 cases （2586 hips） Ⅰ type （normal），73 patients （113 hips） Ⅱ type （hip dysplasia less mature），13 patients （14 hips） Ⅲ type （subluxation），2 cases （three hips） Ⅳ type （full dislocation）. DDH positive was entirely consistent with the clinical diagnosis and X-ray findings， and the diagnosis rate was 100%. Conclusion High-frequency ultrasound is easy to operate， non-invasive and without radiation damage and with good repeatability. Therefore it is important for early screening， diagnosis and intervention of DDH. 　　[Key words] Hip； Congenital malformation； High-frequency ultrasound； Early diagnosis 　　发育性髋关节异常（DDH）是临床常见先天性骨骼系统疾病，发生率在1%～10%左右，主要表现为髋关节发育欠成熟（即发育不良）、关节半脱位以及全脱位三种类型，如不及时诊断和治疗，可出现退行性变而导致成年后关节功能障碍[1]。因此，早期准确筛查诊断并评价其异常类型对于临床早期干预治疗、改善临床预后具有重要意义。该研究探讨了高频超声对于DDH的诊断价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2014年1月―2014年12月，该院接受髋筛超声检查的6月龄内婴幼儿1 359例共2 716个髋关节，均经体检发现大腿纹或臀纹不对称、双下肢不等长、双髋关节不等齐、经外展试验或Bar