复杂性尿路感染临床诊治.pptVIP

复杂性尿路感染的临床诊治 泌尿系统感染是感染性疾病中最常见的一种,占专科疾病门诊量的三分之一,虽然大部分尿路感染容易治疗,但少数患者容易反复发作,难以治疗,因此做好防治工作十分重要 尿路感染（UTI）的定义： 是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。 多见于育龄期女性、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。 临床分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 复杂性尿路感染的定义: 尿路感染确立的同时存在: 1 泌尿系统结构的异常 2 泌尿系统功能的异常 3 患者合并免疫功能异常 4 其他合并症的存在 复发性尿路感染----复发和再感染 流行病学调查 女性尿路感染发生率比男性高9倍，大多数女性在其一生中会发生2次以上的尿路感染,大多数男性或男婴尿感是复杂性的 在美国估计每年有4百万—6百万急性尿路感染累及育龄期妇女，UTI发病率平均大约每10年增加1%，超过70岁妇女10%有UTI（复发性尿路感染） 复杂性尿路感染临床治疗中存在的问题 1 发病率逐年增加 糖尿病 男性尿路感染 人口老年化进程加快 2 诊断重视不够 3 治疗不正规，复杂因素未清除，缺乏有效的治疗措施 发病机制 细菌能粘附尿路上皮细胞是引起尿路感染的主要原因。 大多数细菌首先定居于直肠，然