结直肠癌中血管内皮生长因子与一氧化氮表达及其临床意义.docVIP

结直肠癌中血管内皮生长因子与一氧化氮表达及其临床意义 　　[摘要] 目的 分析结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF） 和一氧化氮（NO） 表达水平及其临床意义。 方法 分析南京军区杭州疗养院和杭州市第一医院2010年1月～2012年1月收治的55例结直肠癌患者，检测VEGF、NO水平，同时选用34例正常健康体检人群为对照组，比较两组患者血清中VEGF和NO水平，以及VEGF、NO阳性表达与肿瘤大小、部位、分期、复发的关系。 结果 两组VEGF[（384.6±42.4）ng/L vs （137.2±26.1）ng/L]、NO[（77.9±11.7）μmol/L vs（40.5±9.3）μmol/L]比较，差异均有统计学意义（均P 0.05）、肿瘤部位（χ2 = 0.42，P 0.05）方面比较，差异均无统计学意义；肿瘤分期（χ2 = 8.35，P 0.05）、肿瘤部位（χ2 = 0.44，P 0.05）、复发（χ2 = 0.44，P 0.05）方面比较，差异均无统计学意义；肿瘤分期（χ2 = 11.99，P 0.01）方面比较，差异有高度统计学意义。 结论 结直肠癌患者血清中VEGF和NO为高表达，表明两者与结直肠癌的发生、发展密切相关，VEGF和NO检测可作为判断结直肠癌发生、分期及复发的参考指标。 　　[关键词] 结直肠癌；血管内皮生长因子；一氧化氮 　　[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0046-03 　　结直肠癌是消化系统的常见肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势，其发生、发展和传播、转移是一个多因素共同作用的复杂过程。血管内皮生长因子（VEGF）被认为是促进肿瘤血管生成最重要的调节因子，可诱导瘤内或瘤周的淋巴管及血管生成及扩张[1]。NO具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用，在肿瘤的转移、复发、侵袭过程中发挥重要作用。本组研究分析VEGF和NO在结直肠癌中的表达水平，并探讨其临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年1月～2012年1月南京军区杭州疗养院和杭州市第一医院收治的55例结直肠癌患者，均经病理检查确诊。其中，男31例，女24例；年龄33～72岁，平均（47.3±2.8）岁；直肠癌33例，结肠癌22例；TNM分期（2009年国际抗癌联盟标准）：Ⅰ期7例，Ⅱ期11例，Ⅲ期20例，Ⅳ期17例；低、未分化腺癌20例，高、中分化腺癌35例；无淋巴结转移24例，有淋巴结转移31例；术后复发14例，未复发41例。排除标准：术前接受放疗或化疗治疗患者。选取同期正常健康人群34例，其中，男18例，女16例；年龄31～70岁，平均（44.6±2.4）岁。将55例结直肠癌患者设为观察组，34例正常健康体检人群设为对照组。 　　1.2 方法 　　两组患者均晨起抽取空腹静脉血2 mL，于4℃下以3 000 r/min离心10 min，分离出血清置于-70℃冰箱中保存待测。VEGF采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测，试剂盒购自美国RD 公司。NO应用分光光度计法检测，试剂盒购自上海研吉生物科技有限公司。均严格按试剂盒规定操作，检测VEGF、NO水平。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组VEGF、NO水平比较 　　观察组VEGF、NO水平均显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　表1 两组血管内皮生长因子和一氧化氮水平比较（x±s） 　　2.2 VEGF、NO阳性表达与肿瘤大小、部位、分期、复发比较 　　VEGF、NO阳性表达与肿瘤大小、部位比较，差异无统计学意义（P 0.05）。肿瘤分期、复发与VEGF、NO阳性表达比较，差异有统计学意义（P 0.05，P 0.01）。 　　表2 血管内皮生长因子和一氧化氮阳性表达 　　与肿瘤大小、部位、分期、复发比较[n（%）] 　　3 讨论 　　结直肠癌是临床常见的消化系统肿瘤，其最显著的生物学特征是侵袭与转移，癌症的传播、转移、复发严重影响结直肠癌患者的生存期，术后生存率较低，严重威胁人类的健康。结直肠癌是一个多因素、多步骤、多途径的复杂过程，包括细胞的增殖、凋亡的抑制、肿瘤基质和肿瘤周围血管的形成等多个方面，此过程又受到多种因素的调控。近年屡有报道VEGF的异常表达与结直肠癌的发病相关，但是关于NO与结直肠癌的关系相关的研究较少，本组