营养咨询门诊对175例糖尿病患者生活方式问卷调查结果分析与治疗对策.docVIP

营养咨询门诊对175例糖尿病患者生活方式问卷调查结果分析与治疗对策 　　【摘要】 目的 通过设计和分析糖尿病患者问卷调查，研究不良的饮食习惯、活动强度、心理因素、经济条件、受教育程度、家族遗传因素和自身综合素质（自身的生活态度）等与糖尿病的关系。方法 设计问卷调查表，选择175例糖尿病患者独立完成问卷调查表，并对问卷表进行分析。结果 糖尿病的发生发展确实与人们的生活方式息息相关，生活方式的优良与糖尿病个发生有着直接的关系。结论 规律的饮食、适量的锻炼、健康的心理等良好的生活方式可以减少糖尿病的发生。 　　【关键词】 糖尿病；生活方式；问卷调查；分析；对策 　　随着我国社会经济的快速发展，人民的物质生活水平较十多年前得到了空前的提高和改善，随之而来的与生活方式密切相关的非感染性疾病的发病率也在呈上升趋势，其中在成年及以上人中患糖尿病的发生率更是突出，在全国范围内患糖尿病的发病病人已突破9000万人。现代医学至今虽还未真正找到糖尿病的最终发病原因，但一些不健康（或是已过时的）的生活方式能助长糖尿病的发生与发展，比如不良的饮食习惯、活动强度、心理因素、经济条件、受教育程度、家族遗传因素和自身综合素质（自身的生活态度）等。 　　我科营养咨询门诊从2001年开诊以来，所接待的人员有近五成是患有糖尿病的患者，或是为如何防治糖尿病而来咨询的。我科咨询门诊从2009年到2012年间对175例仅患糖尿病的患者发放“糖尿病患者生活方式问卷调查表”进行书面调查，调查结果和分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2009年2月――2012年10月，连续收集175例我科糖尿病患者，其中男103例，女72例。男性50-83岁，平均年龄（62.47+12.14）岁，女性58-91岁，平均年龄（63.04+12.56）岁。 　　1.2 调查方法 由我科自行设计问卷调查表，内容涵盖：食物摄取情况、工作或活动强度和频率、情绪自身掌控能力、经济状况、受教育程度、家族遗传因素和自身综合素质（自身的生活态度）等，形成表格后，对患有糖尿病的175患者进行调查，调查表现场填写，我们仅负责解释，不诱导填写，调查结果如下。 　　2 结 果 　　2.1 饮食状况 见表1。 　　2.2 运动状况 见表2。 　　2.3 对糖尿病认知与心理状况 见表3。 　　2.4 经济条件 见表4。 　　2.5 受教育程度 见表5。 　　2.6 家族遗传因素 见表6。 　　3 讨 论 　　糖尿病（DM）在临床上分两种类型：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病主要以体内胰岛素分泌量绝对不足为主要表现，多见于儿童时期，诱因多以病毒侵蚀患儿胰岛至胰岛功能受损所致；Ⅱ型糖尿病主要是体内胰岛素分泌量相对不足为主要表现，多见于成人及以上时期，这型糖尿病的发病与人们的生活方式好坏密不可分。也就是说，人们在日常生活中若没有一个良好的生活方式，其极可能会诱发Ⅱ型糖尿病，该型糖尿病占所有糖尿病的90%。本调查问卷全部为Ⅱ型糖尿病患者。 　　古语云“民以食为天”，吃什么和怎样吃是件大事，但大多数人群通常在日常生活中并没有认真思考和对待饮食问题。从问卷表反馈来看，存在饮食问题的被调查者所占比例最大，达85-93%之间。无限量的饮食以及不过滤的饮食方式，会使体内胰岛长期处于超负荷工作状态直至累坏与衰竭最终就诱发糖尿病。因此及时纠正不合理的饮食习惯是防治糖尿病的最有效的方法之一。糖尿病患者应遵循合理膳食的基本原则：①总量不变，变花样：即每日膳食总量（以摄取能量为准）应确定。视标准体质质量与相应活动强度相一致，在此基础上，选择个体食物时应采取多样化，即谷、坚果类，肉蛋奶类，果蔬类和调味品类等四类中，每日应保证四类食物均能提供，并保证这四类食物中各类食物品种的多样化；②饮食结构：务必做到“四低二高一适量”，即低单糖、低盐、低脂、低胆固醇、高膳食纤维、高复合碳水化合物和适量的蛋白质；③摄取时间与次数：应尊重长期以来形成的社会和个人的进食时间的习惯，也就是我们提倡的进食时间规律，定时定量，三餐合理安排和搭配；只要没有明显的胃肠道病变，均按此执行。 　　“生命在于运动”，这是人人皆知的真理。从问卷表反馈来看，这些糖尿病患者在患病前，出现饮食质和量在增加与活动量在减少的一个发展演变，所占比例在50%以上。这与患糖尿病发生率成正比，说明人的日活动强度与糖尿病的防治有关系。适量的运动对人体健康是非常有益的。研究发现，肥胖者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗等等，通过加强体育活动后可使胰岛素敏感性增加、改善糖耐量，同时对心肺功能也产生有益的影响。而如何合理运动，应根据自身实际情况，是否存在肥胖，肥胖程度，原有活动强度，自身的兴趣与爱好，周边环境及年龄等来选择适宜的活动方式，