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血液细胞检验注意事项与质量控制分析 　　[摘要] 随着科技的进步，诸多先进仪器在临床医疗中得到广泛应用，是的医学检验技术逐渐发展成熟。血液细胞检查为临床诊断和治疗工作中一项常规手段，因此保证检验结果的准确性具有重要意义。该综述出于对血液细胞检验过程中的相关注意事项、质量控制的具体方法进行分析的目的，从血液细胞检验的基本概况、血液细胞检验中的几点注意事项、血液细胞检验中的质量控制方法等方面进行了探讨与阐述。 　　[关键词] 血液细胞；医学检验；注意事项；质量控制 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0197-02 　　在临床疾病诊断和治疗工作中，血液细胞检验工作越来越受到重视，检验结果准确性将会对诊断结果和治疗方案的选择产生直接影响[1]。近几年关于血液细胞检验质量控制研究不断深入，该文从血液细胞检验概况、血液细胞检验中的注意事项、血液细胞检验的质量控制3个方面对血液细胞检验质量控制情况进行了综述。 　　1 血液细胞检验概况 　　在医学检验过程中，血液细胞检验具体而言指的是对血液中所含有红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白水平进行检测并对结果进行分析。血液检测不但可以为各种血液疾病的诊断提供可靠的参考依据，在其他系统疾病的诊断和鉴别中均发挥了重要作用。血液细胞检验为目前医院的一项常规检验工作[2]。传统的血液检验方法为人工显微镜法对血细胞进行观察分析，随着科技的进步，医疗水平的提高，使得诸多自动化精密仪器在血液细胞检验中发挥了重要作用。目前临床上常用的全自动血液分析仪对标本血液细胞情况进行检验的时候与以往常用的传统方法比较，主要具有自动化、智能化程度更强等几大优势，且正在不断改善，使得检验结果准确性不断提高。但是值得注意的是在采取自动化仪器进行血液细胞检验过程中依旧存在诸多因素会对检验结果产生影响，值得关注[3]。该研究中分析了血液细胞检验中的几点注意事项和相关质量控制。 　　2 血液细胞检验的注意事项 　　2.1 血液标本采集注意事项 　　在进行血液细胞标本采集时多采用末梢毛细血管以及静脉血。静脉血可以对人体的病变情况和具体程度进行充分反映，是目前公认的相对可靠的一种血液标本。相对于临床检验过程中常见的手指血而言，静脉血具有更高的准确性和重复性，且在白细胞、血小板两项指标的计数水平进行检测过程中准确率更高。因此在标本采集的过程中，应尽量选用静脉血，并且不允许对留置针附近或输液静脉同侧血进行采集，这主要是由于上述血液标本被稀释的可能性更大，对检验结果会产生直接影响[4]。除此外，在血液标本采集时采用止血带压实施迫止血处理的时间应该控制在1 min以内，避免淤血或血液浓缩等情况出现[5]。 　　2.2 保持细胞形态的完整 　　制备血液标本的整个过程中，应充分保证标本中各种细胞形态完整，如果是细胞形态遭到一定程度的破坏，则会对检测结果产生影响[6]。 　　2.3 血液细胞标本的抗凝 　　在血液标本采集结束后，应对其进行抗凝处理，目前临床上常用的抗凝剂为DETA，其对血小板以及白细胞的形态不会产生较大的影响，对血液细胞检验比较适用。曾有研究指出[7]，抗凝剂与血液之间比例会对血液标本的实际质量会产生一定程度的不良影响。若是血液比例较低，则会对白细胞形态产生影响，且随着抗凝剂浓度与使用时间的增加，其影响越大。 　　2.4 血液细胞标本的稀释 　　临床上所说的血液指的是血浆和血红细胞组成的一种红色粘稠混悬液，在对白细胞的计数水平进行检测的过程中，直接进行计数困难大，因此在计数前应稀释血液标本，依照血液细胞分析仪的基本原理，将血液的计数容量、血液的稀释倍数予以充分考虑，并作为重要的设计相应的标准。在血液稀释操作的整个过程中，要按一定比例，将采集的血液加入到稀释液中，制成血液细胞的相应稀释标本，通过流动检测方式对一定量标本中血细胞计数水平进行检测，然后经过换算后得到血液中血细胞的浓度。曾有研究指出[8]，在对血液标本进行稀释的过程中，如果稀释的实际倍数过高，则会直接导致血细胞数量在一定量的标本中的含量过少，影响结果精度。如果稀释的实际倍数过低，则会出现血液细胞重合缺损。目前在临床上，HGB、WBC的稀释倍数在1：250左右比较适宜，对PLT、RBC水平进行检测时的稀释倍数则应该控制在1：100 00～1：300 00之间。 　　2.5 血液标本的储存 　　曾有研究显示[9]，血液标本储存不当很容易对血液细胞检验结果产生影响，因此应引起重视。近几年有相关研究结果显示，采取EDTA抗凝剂对标本进行抗凝处理的过程中应在采集5～30 min后，室温下保存8 h后检测结果可以达到最佳状态，如果不需要白细胞和血小板两项指标的确切数据，则血液标本应在2～8