制霉菌素栓剂与凯妮汀阴道给药治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效与安全性分析.docVIP

制霉菌素栓剂与凯妮汀阴道给药治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效与安全性分析 　　[摘要] 目的 比较制霉菌素栓剂与凯妮汀治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效。方法 选取该院2011年12月―2012年12月治疗的100例复发性外阴阴道念珠菌病患者为研究对象。应用随机数字表法将复发性外阴阴道念珠菌病患者分为制霉菌素栓剂组与凯妮汀组。两组患者均采用阴道给药，比较两组患者临床疗效、复发率和药物不良反应。结果 凯妮汀组患者治疗总有效率明显高于制霉菌素栓剂组患者的，差异有统计学意义（98.00%vs88.00%，Z=8.349，P=0.037）。制霉菌素栓剂组患者复发率明显高于凯妮汀组患者的，差异有统计学意义（20.00%vs6.00%，c2=4.332，P=0.037）。两组患者药物不良反应发生情况差异无统计学意义（P0.05）。结论 凯妮汀治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效确切，具有给药方便、安全高效和不良反应少等特点，具有临床推广的实际意义。 　　[关键词] 制霉菌素栓剂；凯妮汀；复发性外阴阴道念珠菌病；临床疗效 　　[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0117-03 　　外阴阴道念珠菌病是最常见的外阴阴道炎症之一，是育龄妇女生殖道感染重要原因，较难根治且病情多反复发作，严重影响患者的身心健康[1-2]。复发性外阴阴道念珠菌病是指女性在患有单纯性念珠菌外阴阴道炎经过治疗临床症状和体征消失、真菌学检查阴性后，患者再次出现临床症状和体征，同时，行真菌学检查又出现阳性，或者在1年时间内反复发作多于4次以上[3-4]。治疗就更为棘手，目前，治疗该病方案诸多，临床疗效间尚存在一定差异，未达成共识[5-6]。学者们和临床医师一直致力于优化复发性外阴阴道念珠菌病治疗方案。为比较制霉菌素栓剂与凯妮汀治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效。该研究选择制霉菌素栓剂与凯妮汀治疗2011年12月―2012年12月期间治疗的复发性外阴阴道念珠菌病患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院治疗的100例复发性外阴阴道念珠菌病患者为研究对象。入组条件：①患者有外阴阴道念珠菌病典型临床症状和体征；②均为患者；③患者经过真菌学检查发现病原菌是以白色念珠菌为主的酵母菌；④患者无听力、智力、言语交流障碍；⑤患者自愿愿意参加本次研究，愿意回答本研究涉及的所有问题；⑥患者签署书面知情同意书。排除标准：①患者合并其他妇科疾病；②患者合并精神分裂症、双相障碍、分裂样精神病等重型精神疾病；③患者合并免疫缺陷病、器官移植、恶性肿瘤、糖尿病等；④患者近1个月使用过抗真菌药；⑤不愿意参加本次研究；⑥患者因各种原因无法坚持门诊随访。应用随机数字表法将复发性外阴阴道念珠菌病患者分为制霉菌素栓剂组与凯妮汀组，各50例。在凯妮汀组50例患者中，年龄25～45岁，平均（36.32±14.72）岁；复发次数2～5次，平均（3.12±2.64）次；而在制霉菌素栓剂组50例患者中，年龄25～45岁，平均（38.46±12.98）岁；复发次数2～6次，平均（3.21±2.58）次。2组患者在平均年龄和平均复发次数方面均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　凯妮汀组组患者给予凯妮汀（BayerAustralia Limited 生产；批准文号： 进口药品注册证号： 治疗，在经前1周开始用药，使用一次性送药器将药物置入阴道内7～8 cm深部，一片为一个疗程。制霉菌素栓剂组采用制霉菌素栓剂（北京双吉制药有限公司生产的，国药准字治疗，在经前10 d开始用药，1次/晚，10 d/疗程。2组均治疗3个疗程。 　　1.3 评定标准 　　1.3.1 临床疗效评价方法 ①显效：治疗1个疗程，患者临床症状和体征完全消失，行真菌检查结果显示为阴性，患者在下次月经来，患者未复发；②有效：治疗1个疗程，患者临床症状和体征明显减轻，行真菌检查结果显示为阴性，下次月经来前仍未完全消失；③无效：治疗1个疗程，患者临床症状和体征无明显好转，甚至进一步加重，行真菌检查结果显示为阳性。显效率+有效率=治疗总有效率[7] 。 　　1.3.2 复发 治疗后半年，患者复查再次出现临床症状、体征且进行镜检结果阳性[8] 。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计软件包对数据进行分析，等级资料的比较采用 Wilcoxon 秩和检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　凯妮汀组患者治疗总有效率明显高于制霉菌素栓剂组患者的，差异有统计学意义（98.00%vs88.00%，Z=8.