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加强消毒供应室管理预防与控制院内感染 　　【摘要】 目的 探讨加强消毒供应室的管理方法，以期达到预防并控制医院院内感染的目的。方法 加强领导重视，健全规章制度、加强供应室的管理、加强一次性医疗用品的购进和医疗废物回收的管理。院感科对消毒物品、空气进行抽样监测。结果 合格率为100%。结论 加强消毒供应室管理是预防和降低院内感染的保证。 　　【关键词】 供应室管理；预防；控制；院内感染 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.734 文章编号：1004-7484（2013）-11-6730-02 　　医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。医院感染与供应室空气中微生物污染程度有一定关系，预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1]，现将我院供应室的管理工作予以总结，预防和控制院内感染的效果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 数据来自院感科，主要包括：对供应室进行的卫生监测结果，污染物品的灭菌记录，一次性无菌物品的进货、配发、使用及处置的记录。 　　1.2 方法 　　1.2.1 加强领导重视，健全规章制度 院部领导重视对供应室的管理、控制医院感染起着重要作用，我院自供应室成立以来就成立了由院长任组长、分管副院长任副组长、各相关科室领导人为委员的医院感染管理委员会，成立专门的医院感染管理科和供应室，专门负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立和完善各项规章制度以及操作规程，定期对供应室空气和无菌物品进行抽样监测。 　　我院制定了消毒供应室“操作规程制度”及“奖惩实施办法”等，要求工作人员树立质量第一的思想，工作中认真负责，各司其职，以保证高质量的消毒和可靠的无菌物品的质量，从而预防和控制院内感染。 　　1.2.2 加强供应室的管理 　　1.2.2.1 加强供应室区域的管理 供应室位于医院临近临床科室的东北部，房屋独立。各个房间均有良好的通风和采光，地面、墙壁及天花板清洁光滑，地面排水良好，并有排气系统，排水排气系统密闭，防鼠、蟑螂。内部规划齐全，分为污染区、清洁区和无菌区，划定人流线和物流线，二线不交叉，不逆行。房间布局符合由污-净-无菌-发放的原则，根据用途设立回收、洗涤、包装、敷料、消毒区域或者房间，无菌物品存放间、办公室等。各区域内的工作人员相对固定，专职专人，责任明确。 　　1.2.2.2 供应室消毒 　　1.2.2.2.1 空气消毒 空气是疾病传播呼吸道疾病的主要途径，因此必须要进行空气消毒，我院常规用紫外线消毒。消毒时间30-60分钟，消毒前管好门窗，室内禁止人员逗留，消毒结束后打开门窗通风20-30分钟后方可进入工作室内。紫外线等要定期清洁和检测，辐照强度不得低于70uw/cm2，否则要及时更换。 　　1.2.2.2.2 灭菌方法 ①高压蒸汽灭菌具有高效、快速、安全、方便的优点，是首选的灭菌方法。严格掌握灭菌温度、时间及饱和蒸汽，达到最好的灭菌效果。每日对灭菌器进行检查和清洁，待管道内的冷凝水排完十分钟后进行灭菌处理。②三效热原灭活剂消毒有去污、消毒和除热原作用，适合对不能进行高压蒸汽灭菌的物品进行消毒。方法是按照四步洗涤法进行洗涤消毒，达到玻璃壁无挂水珠，pH值中性，胶管无发粘等的要求。 　　1.2.2.3 灭菌物品的贮存 合格的灭菌物品需标明合格标志、灭菌日期和有效期。按照日期或者流水号登记造册，记录灭菌物品的种类、数量、日期等。无菌品应放入无菌间的柜内，并按物品种类、灭菌期或者有效日期的顺序固定位置放置，便于发放。一旦发出去的无菌品一律视为污染物品，不能再进入无菌间存储。 　　1.2.2.4 进行工作人员业务培训，加强自我保护 供应室人员应熟练掌握各种消毒理论知识和实践，掌握微生物知识及其消毒方法。掌握灭菌器具的性能及操作。定期组织业务学习，提高工作人员的专业素质。订阅并学习相关资料杂志，根据情况举办知识讲座，及时了解最新的医学知识。 　　加强供应室工作人员的自我保护能力，每天正确洗手，用流动的水洗手，时间持续10-15S。工作时间带好帽子口罩，接触或处理易挥发化学制剂时，要求戴好特定的防护口罩、帽子和手套。 　　1.2.3 加强一次性医疗用品的购进和医疗废物回收的管理 对于购进一次性医疗用品必须严格把关，把好质量关、保管关、监测关、处理关。提供一次性医疗用品的单位须获得必获得省级以上卫生行政部门许可，证件齐全，确保质量；保管要专柜放置，装封闭严实，字迹清楚，否则不得发放；批批抽样检测，确保每批合格；发放和回收的物品都要进行登记，回收的废物数量要