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就如何在心内科护理中进行心理治疗进行研究与讨论 　　【摘要】随着社会的逐步发展，人们生活的压力也日益加重，心理问题和心血管疾病已经成为严重的健康问题，这两者又会相互影响，二者的共病问题应该引起社会的高度重视，在心内科护理中加入心理治疗就显得迫在眉睫。本文主要通过对心内科患者常见的心理问题和产生心理问题的原因进行深入分析，提出进行心理治疗的对策和原则。 　　【关键词】心内科患者；心理问题；治疗对策 　　【中图分类号】R246.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）11-017-02 　　现代社会的生活节奏越来越快，压力的增加对人们的心理承受力提出了新的挑战。其中心内科患者的病程较长，且在治疗的过程中容易反复发作，高昂的治疗费用也加重了患者的心理负担，因此，心内科患者常伴有严重的心理问题，例如焦虑、绝望、恐惧等，这些情绪又会反过来加重心脏的负担，不利于心内科患者的治疗和康复，因此，护理人员加入心理治疗对于患者的康复具有重要的作用。通过心理治疗可以让患者对自己的病情有大致的了解，增强对抗病魔的信心，减轻由于疾病所带来的紧张感，从而积极主动的配合医生的治疗。 　　本文从分析心内科患者常见的心理问题和产生这些心理问题的原因，研究讨论出如何在心内科护理中进行心理治疗。 　　1心内科患者常见的心理问题及产生原因 　　1.1焦虑： 患病后由于缺乏思想上的准备，而心内科疾病的病程又较长，患者容易失去对治疗的信心和耐心，对自己的病情也有担心，加之突然来到医院这个陌生的环境，会有不适应感，这些情况结合起来就容易使患者产生急躁、紧张和焦虑感。 　　1.2疑病： 患者对自己的病情过于关心，主要有担心病情的反复，担心病情加重，并且由于心内科治疗的治疗费用较为高昂，经济情况不乐观的患者还会担心治疗疾病给家里带来的经济负担，拖累子女。这些担心使患者始终处在一种不安的情绪下，患者会下意识的把自己的疾病严重化，尤其是农村文化程度偏低的患者，缺乏基本的医学知识，在发病时意识不到严重性，容易延误治疗。了解病情后心理压力又大，总是怀疑家属是否对自己隐瞒了病情，因此心情沮丧、烦躁、情绪低落。 　　1.3恐惧： 很多患者对于自己所得的疾病并不了解，疾病所带来的痛苦和所身处的医院的那种环境会加重病人恐惧、焦躁、害怕等负面情绪，患者的精神得不到放松，会使治疗效果降低，严重的甚至会导致疾病的进一步恶化，而疾病的恶化又会加重心理问题，由此造成一种恶性循环。 　　内科患者所患疾病的病程往往比较长，病情常有反复，治疗的效果与其他疾病相比也较差，甚至部分恶性的疾病的病情会日益加重，患者容易对治疗失去信心，严重的会失去生的意志，产生轻生的念头。[1] 　　1.4轻视： 有些患者所得的疾病发病时的表现并不明显，例如不稳定型心绞痛患者对绝对卧床休息认识不够，症状的不明显会让患者有一种所患疾病并不严重不需要过多注意的错觉，从而产生对自己疾病的轻视心理。 　　2具体心理疾病的治疗对策 　　2.1治疗恐惧心理： 护理人员要负责对患者进行安慰、解释病情和鼓励，能够增强患者对护理人员的信赖感，有的护理人员在一开始就对患者的疾病做出了一大堆保证，这会使患者认为护理人员对自己所患疾病并不了解，会增加不信赖感。所以在与患者进行交谈时，要认真倾听，只有在充分了解了患者的发病状况、患病情况、治疗手段后，才能作出恰当的解释和保证，由于这时护理人员已经对患者的疾病有了全面性的了解和认识，这时做出的保证会更有可信性。[2] 　　2.2治疗焦虑心理： 部分药物在改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪方面有很大效果，还有些可以改善患者的睡眠，减少因为发病而产生的疼痛感，降低患者的痛苦，有利于增强患者对抗疾病的信心。在使用这类药物之前护理人员要将药物的效果作用告诉患者，患者在服药后达到预期的效果会对护理人员产生信赖感，从而增强进行心理治疗时的效果。 　　2.3治疗绝望心理： 护理人员平时要注意观察患者的精神状态、行动和言语等，尽早的发现患者是否有绝望的征兆。但由于这种征兆不容易辨认，甚至患者自身也经常意识不到自己潜在的绝望心理，所以护理人员必须是心思细腻之人，善于观察、体贴患者，了解患者的内心需求，从而使患者能够敞开心扉的与护理人员进行交流，建立密切的护患关系，及时发现并消除患者的绝望念头，恢复患者对治疗疾病的信心。 　　2.4治疗疑病心理 　　2.4.1采取超前性心理治疗： 这种治疗主要来自于两个方面，一是患者家属方面，二是护理人员方面。患者家属作为患者最为亲近的人，是患者的心灵支柱，所以患者家属要做好对患者的排解和安慰，消除疑虑；护理人员对待患者要微笑待人，态度和蔼可亲，同时注意对患者所患疾病进行解释，消除疑惑，使患者配合治疗。 　　2.4.2采取事例疗法： 尽可能的