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克州扩大国家免疫规划实施情况与效果评价 　　摘要：目的 探讨新疆克州扩大国家免疫规划实施情况和效果评价，为探索适龄儿童的疫苗接种管理措施提供依据。方法 收集2015年新疆克州扩大国家免疫规划常规报表资料。结果 全州常规免疫累计报告接种率情况（多剂次疫苗的第三针）完成接种总人次数为241859人。总接种率98.02%。结论 克州继续保持高水平免疫覆盖率，保证了疫苗针对传染病主动监测系统的特异性和灵敏性，持续保持无脊灰状态。 　　关键词：克州；扩大国家免疫规划 　　国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行[1]。国家免疫规划目标是：全面组织实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率[2]。在现行范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。在发生炭疽疫情、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗或钩体疫苗的应急接种[3]。在必要时，对重点地区的重点人群进行流行性出血热疫苗接种。 　　根据新疆自治区、自治州免疫规划工作要求，在克州卫生局、中心领导的正确指导下，同时科室业务人员的共同努力下，克州继续保持高水平免疫覆盖率，保证了疫苗针对传染病主动监测系统的特异性和灵敏性，持续保持无脊灰状态，现将2015年免疫规划工作总结如下： 　　1 疫苗接种情况 　　疫苗接种情况，截至2015年9月30日，含本地和流动人口。全州常规免疫累计报告接种率情况（多剂次疫苗的第三针）完成接种总数为241859例。总接种率98.02%，见表1。 　　2 脊灰补充免疫 　　根据自治区卫生计生委的要求，自治州人民政府决定下文并组织在全州3月～4月实施两轮脊灰疫苗补充免疫活动，经过各级共同努力，圆满完成了工作任务，取得了明显成效。 　　2.1接种情况 ①截止3月12日全州共接种64246例，报告接种率99.54%；阿图什市29386例，报告接种率99.08%；阿克陶县26973例，报告接种率100%；阿合奇县3405例，报告接种率100%；乌恰县4482例，报告接种率99.51%。②截止4月28日全州共接种64712例，报告接种率99.01%；阿图什市29396例，报告接种率98.30%；阿克陶县27450例，报告接种率99.87%；阿合奇县3371例，报告接种率98.74%；乌恰县4495例，报告接种率98.66%。 　　2.2快速评估结果 ①阿图什市由于自治区督导组快速评估没有达到95%要求，全市在查漏补种，自治区驻克州工作站和州疾控中心于3月13日查漏结束后进行评估；达到自治区要求的≥95%，全州共抽查396名儿童，其中388名儿童接种了脊灰疫苗，接种率为97.98%，阿图什市100%，阿克陶县97.78%、阿合奇县96%、乌恰县97.78%。②达到自治区要求的≥95%，全州共抽查510例儿童，其中502例儿童接种了脊灰疫苗，接种率为98.43%，阿图什市100%，阿克陶县98.70%、阿合奇县96.23%、乌恰县98.28%。 　　2.3宣传活动开展情况 2015年4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的宣传主题是“预防接种--孩子的权利，社会的责任”，为了响应自此次宣传活动全州举办讲座和培训及座谈会22次，共设置宣传咨询点47个，自制宣传板报18块，悬挂宣传横幅49条，出动宣传车辆35辆。参加宣传人员100人次，发放宣传单59000余份，宣传画8347，宣传栏11个，宣传册15000，广播、电视播放22次，发放手提袋、围裙、香皂、肥皂、牙膏等宣传物资17500余份，为群众提供咨询服务34350次。 　　3 免疫规划针对传染病监测工作 　　3.1 AFP主动监测情况（截止10月15日） AFP监测系统报告7例AFP病例，AFP报告发病率超过自治区要求的≥2/10万，达到4.67/10万。 　　3.2流脑监测工作（截止10月15日） 流脑专病系统中未发现流脑病例。 　　3.3甲肝监测（截止10月15日） 全州共报告甲肝实验室确诊病例114例，均为实验室确诊病例和临床诊断，报告发病率20.52/10万，明显低于2014年81.72/10万。 　　3.4麻疹防控工