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加强医德医风建设 努力构建与谐医患关系 　　文章开头，让我们先看两则医患实例：一则，曾有中央电视台焦点访谈栏目报道，一产妇因为需要输血，当班医务人员却把产妇的“O”型血，错验成“B”型血，同时各个部门不严格执行血液使用常规制度，在输血后的几分钟内，家属发现产妇情况异常并告知当班医生，而当班医生没有引起足够的重视，从而导致大量错误的血液“顺利”进入产妇的体内，最后出现严重的溶血反应，家属情绪激动，在严厉的责问和怒斥下，当班医生这才慌了手脚，急忙将产妇转到上级医院…… 　　另外一则，来自外地的张先生到广西南宁市某医院看门诊时，医生极力推荐他去作一个乙肝检查，结果竟一点问题也没有。事后，张先生心里很不舒服，怀疑医生有意让他作不必要的检查，便投诉到医院职能部门，一职能部门负责人解释说，医生通过检查来排除某种疾病的可能性也是必要的，否则容易出现误诊…… 　　上述两则医患实例，从不同的角度折射出了当前同一种社会关系的现状，那就是医患关系比较紧张。所谓医患关系，是指患方（患者及家属）与院方（医生及护士等医务人员）之间的社会关系。我国当前医患关系比较紧张，原因是多方面的：有医德的缺失，如医务人员收受“红包”，开大处方，开回扣药，作不必要的检查，假广告误导患者，医患双方不能及时有效的沟通，患者的疑虑得不到解答，以及医务人员态度冷漠，不尊重患者，等等；同时也有医药卫生体制存在的问题。这些市场经济条件下各种纷杂因素一并作用于医院，使医务人员产生了失衡心理。当然也有患方的原因，那就是患方对疾病的认识不足，不清楚病情发展变化的复杂性，不了解治疗的程序跟可能带来的副作用等。再者，随着人民日愈增长的医疗保健需求，他们的人权、法制观念逐步增强，自我保护意识进一步提升，等等。 　　当然，体制及外部的因素，医院、医务人员，都无法改变。但我们不能因为这个理由，就可以无视医院自身存在的问题，就能推脱自己的责任。作为当事人一方的医院，他们相对于患者是主动、主宰、强势的一方，如果医患双方关系不和谐，首先需要反思的是院方。如果医院存在良好的医德医风，如果医务人员的素质达到要求，如果院方对患者以诚相待，能够让患者满意，那么较紧张的医患关系又会从何而来？所以笔者认为：在造成当前医患关系比较紧张的多重因素中，医风不正，医德缺失是最重要、最直接的原因。医德存则医患关系和谐，医德失则医患关系紧张。因此，要达到医患关系和谐，必须加强医院医德医风建设。 　　 　　当前医德医风存在的主要问题 　　 　　第一，医务人员的服务态度问题。或许是一种职业的清高，或许是性格使然，又或许是烦闷于日复一日，机械性的劳作，少数医务人员展现在病人面前的都是一种职业性的冷静和不苟言笑，要么就是以一种权威的姿态，甚至是一种恶劣、鄙视的态度，这样使本来就遭受病痛折磨的病人不但得不到医生的体贴和关爱，还要承受医院、医生带给他们的精神折磨。这样长此以往，患方与医院的关系自然不会和谐。“生、冷、硬、推”是病人对部分医院和医务工作者的态度评价。 　　第二，医务人员工作态度问题。近年来，医疗纠纷和医疗事故增多，其中很重要的原因就是少数医务人员的工作态度不认真、责任心不强。例如，有医务人员做手术时将异物遗忘在病人体内，将手术部位弄错，给病人带来巨大的痛苦；还有开篇叙述的医患实例，都是由于医方工作态度问题而造成的医疗事故及纠纷。小的方面，医护人员当班做私事、溜岗、串岗，其造成的失误就更不计其数了。这样的医务人员决不是真正为病人着想。可以说，在医疗事故和纠纷中，大多数是由于医务人员工作态度不认真、马虎，责任心不强所造成的。 　　第三，医务人员以利益为目的给病人造成经济损害。少数医务人员不是研究怎么有效治疗才能让患者“费用最低、痛苦最少、康复最好”，而是把病人当成“摇钱树”，在过度用药、违规治疗上动歪脑筋，并且还在治前、愈后通过各种手段收受“红包”，一心只想腰包快快胀起来，却让医德慢慢枯死。 　　第四，医院对自身社会效益与经济效益平衡不当。大多数公立医院为了自身的经济利益和业务发展，过于追求经济效益，有的医院甚至给科室下达“创收指标”。而公立医院是社会医疗责任的主要承担者，他们忽视了这一点。公立医院若因为过度追求经济效益，而忽视其社会效益，必然加剧医患矛盾。 　　第五，医院宣传虚假广告信息。常常有一些小型或私人医院，为了推销自己的某种医疗服务，用各种极具诱惑的词语及虚假承诺在网络、电视、报刊等媒体上大肆宣传，对就诊的患者极力推荐。然而事后，却与承诺差之千里，这样不但欺骗了患者，也破坏了医院的社会形象。 　　第六，出现医疗纠纷和医疗事故，推卸责任。就医患双方来说，医院属于强势，患者属于弱势。当出现医疗纠纷和医疗事故以后，少数医院往往不是采取与患者积极配合的态度。相反，而是能躲就躲，要么就是“踢皮球”，根