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加强职业卫生管理加大职业病防治与保障力度 　　职业病防治工作是重要的民生工程，关系到劳动者身体健康，关系到社会经济发展，是以人为本，落实科学发展观的集中体现，对于规范市场经济秩序，维护社会稳定，构建和谐社会具有十分重要的意义。 　　职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国法定职业病共10大类115种。目前我国职业病防治法律法规和标准体系已经初步建立，但实践中职业病防治的法律制度尚未得到全面落实。 　　我国的职业病形势十分严峻，对职业病的防治与快速发展的经济水平极不适应，职业病已经成为重大的公共卫生和社会问题。我市职业病危害和防治情况也不容乐观。据市卫生局卫生监督所提供的数据，我市存在职业病危害的企业为150多家，接触职业病危害的作业人数达18000余人，而实际接触职业病危害的作业人数远远超过这个数字。2007年我市组织职工查体的企业30多家、8000余人。这30多家企业均为我市的大中型企业，其中主动查体的少，在卫生监督部门的检查监督下被动查体的多。可见我市建立职业健康检查制度并付诸实施的企业不足20%。 　　应当引起我们关注的是，在大多数中小企业，尤其是乡镇、私营企业中接触职业病危害的作业工人，多年来无从享受职业健康检查，且接害人群数量不详。调查人员从疾控中心了解到，前去参加职业健康体检的人员，多数是企业的正式职工，包括行政人员。由于高危环境的作业普遍存在外包外聘的用工形式，在高危环境中作业的外包外聘的接害工人往往享受不到正式职工待遇，其健康状况着实令人担忧。比如我市煤矿的矿工，其尘肺病的发病率极高。我市职业病诊断鉴定职业病患者分别来自煤矿、冶金、建材、造船、电力等10多个不同行业。这些患者多数属于尘肺病、职业性中毒和职业性听力损伤等。其中90%的人不了解职业病，他们在高危环境作业时从未采取任何有效的防范措施。 　　 　　1 我市职业病防治工作中存在的主要问题 　　 　　1.1 在对企业项目的审批过程中，有关部门目前尚未建立起相应的机制，职业卫生监督管理职能尚没有充分发挥作用。由于在招商引资、经济发展过程中，忽视了工人健康的保护和职业病防治的措施，以致有职业危害因素的项目在未经职业病防治评价、验收等法定程序的情况下，就能拿到批文、领到执照、开工建设、投产运营，造成职业病危害隐患。 　　据调查，到目前为止，我市只有少数企业对职业环境主动申请现场监测，委托检测的主要目的是为了进行ISO质量体系认证。全市新增工商登记的乡镇个私企业中，几乎没有企业提交过职业病危害预评价报告，建设项目的职业病预评估审查、防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收等前期预防工作几乎没有开展，使我市的职业病防治在源头上失控，从而使我们处于一方面忙于治疗职业病患者和处理职业中毒事故，另一方面职业危害源又在不断增加的被动局面。 　　1.2 用人单位，尤其是企业负责人在职业病防治方面的法制意识薄弱，忽视职业病预防措施和制度建设，劳动用工管理不规范，职业病防治责任不落实。 　　1.3 基层职业病防治卫生监督机构缺乏既懂职业卫生专业知识又具有一定法律政策水平的专业人员，职业卫生监管和职业卫生服务机构存在数量少、人员少、服务能力和水平明显不足的问题，难以全面履行监管职责，亟待加强建设。 　　1.4 在企业制度改革和用工制度改革的同时，使企业人员流动性加大，职工的变动也非常频繁，大中型企业以外协、外包等形式，将职业病危害作业转嫁，农村剩余劳动力大量涌入城市，形成流动劳动力队伍，其社会保障、职业防护等都难以得到保障，健康影响难以估计和控制。针对存在的问题，建议从以下几方面采取有效措施，切实保障广大劳动者的健康权： 　　1.4.1 加强对职业病防治工作的领导。结合我市实际情况，借鉴全国试点城市的先进经验，及时制定与《职业病防治法》、相关规章、规定相配套的实施意见。职业病防治涉及到政府、卫生、劳动、安监、工商、监管部门和用人单位等多部门，因此，应分工协作，明确责任，建立起多部门职业病防治工作机制。 　　1.4.2 加强企业的制度建设。企业应当从制度建设入手，将劳动用工管理、职业卫生管理和职业病防治列入日常管理工作中，按照《职业病防治法》的要求为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所和条件，并制定具体有效的防护措施，常抓不懈。如：对工作环境及时进行安全检测和评估，采取科学方法改善工作条件和环境、加强安全防护措施；定期为职工进行职业健康体检；对发现职业病病患的职工应积极救治；企业应当尊重职工的知情权，对接触职业病危害的职工，在签订劳动合同前，企业应当自觉履行告知义务和安全防护教育；认真落实职业病患者的劳动待遇等。 　　1.4.3 强化