慢性肾衰竭课件演示文稿.ppt

8、内分泌功能紊乱 肾脏内分泌紊乱 1，25（OH）2D3 红细胞生成素 肾内肾素-血管紧张素II 下丘脑-垂体内分泌紊乱 外周内分泌腺功能紊乱 9、肾性骨营养不良症 高转化性骨病：多见 ，PTH 骨生成不良：PTH 骨软化症： 1，25（OH）2D3 骨质疏松症： 由于代谢性酸中毒 透析相关性淀粉样变骨病：β2-MG 【CRF的诊断】 病史：CKD ＞3个月 体征：高血压、贫血、水肿 辅助诊断： 尿常规：Pro、RBC、 SG 1.010 血常规：贫血 肾功能：Scr↑、Ccr↓ 电解质：高钾、高磷 ，低钠 、低钙 B超：双肾缩小 ECT：GFR↓ 【CRF的鉴别诊断】 CRF与肾前性氮质血症鉴别： 补足有效血容量48～72h，后者肾功恢复 CRF与ARF鉴别 注意两种情况： acute progression of CRF (慢性肾衰急性加重) acute on chronic renal failure (慢性肾衰合并急性肾衰) CRF的预防与治疗 【早中期CRF防