新生儿非药物镇痛措施-口服甜味剂法课件.pptVIP

案例：患儿，男，生后50小时，因新生儿肺炎收住入院 患儿系G3P2，孕37+2周，顺产出生，出生体重 3000g，现拟实施股静脉采血做血培养。 护士可采取哪些非药物措施缓解患儿疼痛？ 新生儿疼痛非药物干预 非营养性吸吮 （Non-nutritive Sucking） 口服甜味剂法 （Oral Sweet Solutions） 感觉刺激 （Sensorial Saturation） 主讲教师：牛霞 单 位：安徽医科大学护理学院 授课对象：2010级护理学本科 口服甜味剂法 （Oral Sweet Solutions） 了解口服甜味剂缓解新生儿疼痛的机制 掌握口服甜味剂法实施方案 帮助学生树立“以患儿为中心”理念 课时目标 备注：重点标注“ ”，难点标注“ ” 口服甜味剂缓解新生儿疼痛的机制 Locus Coerules 蓝斑核 中脑导水管灰质 中缝大核 内源性痛觉调节系统 脊髓后角 固有核 痛觉 传入 纤维 后角 细胞 口服甜味剂法实施方案 适应证 The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.ABM Clinical Protocol #23: Non-Pharmacologic Management of Procedure-Related Pain in the Breastfeeding Infant.[J] BREASTFEEDING MEDICINE,2010,5(6):315-319. 用于缓解婴儿穿刺、眼底检查和插管等操作所致疼痛 1 出生胎龄小于27周早产儿 经口进食受限或禁食 2 3 高血糖或果糖不耐受 排 除 标 准 甜味剂的选择 服用方法 溶液浓度（%） 蔗糖 葡萄糖 注射器 奶嘴 10~12 24~30 33~50 效果比较 蔗糖优于葡萄糖 奶嘴优于注射器 1.高浓度镇痛效果优于低浓度 2.指南推荐：24%（有效性和安全性） 实施方案 1.Naughton KA.The combined use of sucrose and nonnutritive sucking for procedural pain in both term and preterm neonates: an integrative review of the literature. [J] Adv Neonatal Care. 2013 Feb;13(1):9-19. 2.The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.ABM Clinical Protocol #23: Non-Pharmacologic Management of Procedure-Related Pain in the Breastfeeding Infant.[J] BREASTFEEDING MEDICINE,2010,5(6):315-319. 3. Stevens B, Yamada J, Lee GY,et al. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing pain ful procedures (Review).[J] Cochrane Database Syst Rev.2013 Jan 31;1:CD001069. 实施方案 给予时间 一次性给予 分段给予 操作前1分钟 操作前2分钟 二段式 三段式 操作前2分钟操作后2分钟 操作前2分钟 操作结束时 操作后2分钟 效果比较 1.操作前2分钟给予效果好（指南推荐） 2.分段式给予效果好(指南推荐用于早产儿) The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.ABM Clinical Protocol #23: Non-Pharmacologic Management of Procedure-Related Pain in the Breastfeeding Infant.[J] BREASTFEEDING MEDICINE,2010,5(6):315-319.