第6章 生命体征的观察与护理课件.ppt

基础护理技术 ;第6章 生命体征的观察与护理;第1节;生命体征（Vital signs）;一、体温的产生与调节;体热的散失;生理性 体温调节;二、正常体温及其生理性变化;正常体温;生理性变化;三、异常体温的观察及护理;（一）体温过高;临床过程;发热的热型;常见热型及特点;发热患者的护理;（二）体温过低;四、体温测量技术 （一）体温计的种类;（二）体温计的消毒与检查 1.消毒：用后全部浸泡于消毒液中，5min后取出清水冲净、擦干，用离心机或用腕部力量甩体温计，使水银在35℃以下，再放入另一容器内进行第二次浸泡，半小时后取出冷开水冲净，擦干，放入清洁干燥容器中备用。 2.检查：将全部体温计的水银甩至35 ℃以下，于同一时间放入以测好的40 ℃的水中，3min后取出检视，若误差0.2 ℃或以上，玻璃管有裂缝、水银自动下降则为不合格，取出不用。;（三）体温测量法 1.测口温 （1）询问患者30min内有无进冷热饮、吸烟、面部冷热敷等情况。 （2）将体温计水银端放入患者舌下热窝处，嘱病人紧闭双唇，用鼻呼吸，勿咬体温计，测量3min。 ;保护黏膜： 立即清除玻璃碎屑;2.测腋温;3、测肛温;第2节;一、脉搏的产生;二、正常脉搏 及其生理性变化 ;1.脉率：60次／min ～100次／min ，脉率=心率 2.脉律：均匀规则 3.脉搏强度: 每搏强弱相同 4.动脉壁情况: 柔软、光滑、有弹性。 ;生理性变化;三、异常脉搏 的观察与护理 ; 脉率异常 ; 节律异常 ; 强弱异常 ; 动脉管壁异常 ;异常脉搏的护理;四、脉搏的测量 ; 测 量 部 位 ; 测 量 部 位 ; 用 物 准 备 ; 操作要点 ; 绌脉测量 ; 注意事项 ;第3节;呼吸（respiration） ： 是机体与外界环境之间进行气体交换的过程。;一、正常呼吸及其生理性变化 （一）呼吸的调节;（一）呼吸的调节;（一）呼吸的调节;（二）正常呼吸;生理性变化;二、异常呼吸 的观察与护理 ; 频率异常 ; 节律异常 ; 节律异常 ; 节律异常 ; 深度异常 ; 声音异常 ; 形态异常 ; 呼吸困难 ;异常呼吸的护理;三、呼吸的测量 ; 用 物 准 备 ; 操作要点 ; 微弱呼吸测量 ; 注意事项 ;第4节;血压（blood pressure）： 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般指动脉血压。;一、正常血压 及其生理性变化 ;(一)血压的形成;(二)影响血压的因素;(三)正常血压及生理变化;生理性变化;二、异常血压 的观察与护理 ;1、高血压（Hypertension）;2、低血压（hypotension）;3、脉压异常;异常血压的护理;三、血压的测量;; 用 物 准 备 ; 操作要点 ; 操作要点 ; 注意事项 ;第5节;体温单的结构;日 期;二、绘制表;（二）T、P、R绘制;外 出—— 体温核实—— 体温不升——在35℃处标记 物理降温——所测体温划在降温前体 温同一纵格内，以 表示并用 与降温 前体温相连;2、脉搏的绘制;3、呼吸的绘制;（三）底栏; 结束