食物中毒(有毒动植物及化学性)课件.ppt

考试时间：11月14日 9-10节地点：本教室;食源性疾病--食物中毒;;有毒动植物中毒 ;一、河豚鱼中毒; (二)中毒机制与症状 毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经末梢和中枢神经发生麻痹。最初为知觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，从而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。 (三) 抢救与治疗 河豚毒素中毒尚无特效解毒药，一般以排出毒物和对症处理为主 (四)预防措施 1．大力开展宣传教育 2．加强对河豚鱼的监督管理 无科学依据的做法： 有人认为去掉河豚有毒的头、内脏、皮，或盐腌、日晒、高温蒸煮就会无毒 ;(一)组胺形成及中毒机制 组胺是组胺酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时，细菌分解鱼体中的组氨酸为组胺，使组胺含量升高，摄入后可以引起过敏型食物中毒。 （200mg/100g引起中毒） ; (二)中毒症状 组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩 组胺中毒是一种过敏型食物中毒 主要症状为：面部、胸部或全身潮红，头痛、头晕、胸闷、呼吸促迫。部分病人出现结膜充血，口唇肿，或口、舌、四肢发麻，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。有的可出现支气管哮喘，呼吸困难，血压下降。病程大多为1～2天，预后良好 ;(三)治疗 抗组胺药物等 (四)预防措施 市面上出售的青皮红肉鱼应冷藏或冷冻以保持新鲜。选购鱼时要注意其鲜度，如发现鱼眼变红、色泽不新鲜、鱼体无弹力时不应选购及食用。 鱼购买后应及时烹调，烹调前除去内脏、洗净，切段后用水浸泡几小时，然后红烧、酥闷，最好加食醋进行烹调，不宜油煎或油炸。如盐腌，应劈开鱼背并加25％以上的食盐腌制。 有过敏性疾患者，应避免食用青皮红肉鱼类。 ;(一)有毒成分的来源 “赤潮”即海水中出现变色的红斑，伴有海洋动物的死亡，是某些单细胞微藻类在海水中迅速繁殖，大量集结而成。贝类摄食有毒藻类后，富积和蓄积藻类毒素，人们食用含毒素的贝类后可引起中毒。 我国浙江、福建、广东等地曾多次发生有赤潮引发的贝类中毒，导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹螺等常食用的贝类 ;(二)中毒机制 毒贝类中毒因含有毒素的不同，中毒表现也各异，主要有以下几种类型： 1、麻痹型：由石房蛤毒素及其衍生物所致。潜伏期一般为0.5～3小时，早期有唇、舌、手指麻木感，进而四肢末端和颈部麻痹，直至运动麻痹、步履蹒跚。严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。 2、腹泻型：由大田软海绵酸及其衍生化物所致。主要症状是腹泻和呕吐，病情轻。 3、记忆丧失型：由软骨藻酸及其异构体引起。潜伏期3～6小时，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、流涎、同时出现记忆丧失、意识障碍不能辨认家人或亲友等。部分病人中毒后记忆丧失可长达1年多。 4、神经毒素型：由短裸甲藻毒素引起。主要表现有唇、舌、喉头及面部有麻木及刺痛感，肌肉疼痛，头晕等。 5、肝型：由Venerupin所致。 潜伏期一般在24～48小时，初期胃部不适，恶心、呕吐、腹痛、倦怠，还可有出血斑，粟粒大小，红色或暗红色，多见于肩胛部、上臂、四肢。重者可出现吐血、黄疸、肝功能异常，甚至发生急性肝萎缩，预后不良，多有死亡发生。 6、日光性皮炎型：可能由泥螺中的对光过敏物质所致。潜伏期一般为3天，初期面部和四肢的暴露皮肤出现红肿，并有灼热、疼痛、发痒、发胀麻木等感觉，后期可出现瘀血斑、水疱或血疱，破溃后引起感染。 ; 带子／扇贝的内部构造 — 消化腺和生殖腺最容易引致麻痹性贝类中毒 ;(三)中毒症状及治疗 中毒症状 在人们进食受污染双贝类后数分钟至数小时内出现，主要与神经系统有关，包括刺痛、麻痹、口部四周出现灼热感觉、发烧、出疹和踉跄等，并有肠胃病症状。患者 通常在数天内康复，严重者可能出现瘫痪、呼吸停顿，甚或死亡。 尽快催吐洗胃等 (四)预防措施 主要应进行预防性监测，当发现贝类生长的海水中有大量海藻存在时，应测定当时捕捞的贝类所含的毒素量。;四、毒蕈中毒（毒蘑菇）;(一)有毒成分的作用器官、中毒临床表现 1．胃肠毒素--胃肠型 剧烈腹泻、恶心呕吐、腹痛等 2．神经、精神毒素--神经精神型 多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等，严重者可见呼吸抑制甚至昏迷死亡。头晕、精神错乱、昏睡，严重者多有幻觉谵妄表现 3．溶血毒素---溶血型 血红蛋白尿、黄疸、贫血等，甚至出现无尿或少尿等肾衰表现 4．肝肾毒素--肝肾损害型 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症虽自行缓解或消失，但于1-2天后再表现为黄疸、出血，烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至惊厥、昏迷。 ;四、毒蕈中毒;指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木