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提高患者出院时胰岛素自我注射操作的正确率 衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院 柯城区人民医院十五病区:江娟 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 D/SL- * 指标名称:提高患者出院时胰岛素自我注射操作的正确率 指标类型: ■临床指标(Clinical Measure) □管理指标(Managerial Measure) 衡量构面: □结构面(Structure) □过程面(Process) ■结果面(Outcome) 指标负责人:十五病区:江娟 监测开始日期:2016年01月01日 指标监测牵涉哪些部门:十五病区 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标选择的理由 指标选择的理由(Rationale for measure selection) □医院任务(mission) ■病人需要(patient needs) ■ 提供服务(services) ■高危险性(high risk) ■量大(high volume) ■容易出问题(problem prone) Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标选择的理由 患者自我注射胰岛素操作不规范将直接影响血糖控制,增加并发症发生的风险,增加住院天数,加重患者经济负担,降低生活质量;患者正确的执行自我注射胰岛素操作能有效地控制血糖,减少并发症的发生,减轻经济负担,提高生活质量。 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 相关实证医学文献 《中华现代护理杂志》,2010,16(17):2031-2033宁晓辉 《当代护理旬刊》,2011(02):22-23陈红艳,全秋艳 《实用医技杂志》2010,17(19)845-846赵芳 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 指标目标值 ■跟自己过去资料比:90% □跟同级医院相比: □跟评鉴条文或相关规定比: □跟文献数据比(最佳临床路径或指引): Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 数据收集方式 使用何种数据搜集表格: 《患者出院时执行自我注射胰岛素操作正确率查核表》 报告呈报期间: 每季 资料搜集期间: □ 天□ 周 ■月 □季 □年 数据收集的方法: □看病历回溯调查 ■现场搜集 抽样样本数:无抽样 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 数据收集方式 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 1.医生医嘱胰岛素注射的患者,物价班负责登记信息,责任护士负责教会患者如何正确注射; 2.出院当天指标负责人与责任护士共同考核患者是否能正确操作,并记录。 3.月底物价班护士负责统计出正确率,指标负责人进行核对。 使用何种统计分析图表 □趋势图(run charts) □管制图(control charts) ■直方图(histograms) □柏拉图(Pareto charts) □饼图(pie chart) □其他 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 如何确认资料的正确性 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 总带教对护士进行培训,人人掌握胰岛素 注射操作的正确方法及注意事项。 物价护士登记所有出院时需注射胰岛素 的患者例数,责任护士进行核对 指标负责人与责任护士在患者出院当天进 行评估,并登记患者的操作是否正确, 并统计出正确率。 * 监测结果如何让相关人员知道 1. 每月在科会进行讨论,并有讨论会议纪录,包含改善措施及交办追踪事项。 2.监测结果每季上报护理质量管理委员会及质量管理科。 Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 *
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