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早产儿脑白质损伤MRI
诊断及其结局
中国医科大学附属盛京医院
薛辛东
2013
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讨论内容
n 早产儿正常脑的MRI表现及特点
n 脑白质损伤早期MRI诊断及分类
n 脑白质损伤MRI的演变
n 脑白质损伤MRI的结局
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早产儿与足月儿脑
MRI有差别吗？
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早产儿脑MRI表现
GA28w 产儿脑MRI特点
皮层薄, 脑回少
弥漫性T2高信号
脑室大, 脑外间隙宽
GA38w
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产儿脑MRI
产儿脑常被误诊为：
n 弥漫性脑白质水肿
脑白质含水量多
含有大量未髓鞘化的神经纤维束
n 脑萎缩 脑白质
脑外间隙宽, 如外侧裂
n 脑积水 脑外间隙
脑室系统大, 如侧脑室
侧脑室
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脑白质损伤
white matter injury （WMI ）
产儿脑损伤的最常见形式
因繁杂, 多因素共同作用
常见胎龄24w~35w早产未成熟儿
受累部位邻近侧脑室额部、体部和三角部
白质（此区域为大脑前动脉、中、后动脉终末供血区）
确诊必须依赖影像学（超声或MRI ）
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WMI发生率
美 国 每年60 000名极低出生体重儿出生
MRI诊断WMI 占50%
Volp e. Cerebral white inj ury of the p remature infant more common
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