中暑再认识与治疗- 唐志和-2013年10月课件.pptx

中暑的再认识及治疗 ;持续高温—中暑;;中暑;病因及诱因;老人、儿童、孕产妇容易中暑 ;容易中暑的8种人;容易中暑的8种人;人体产热与散热的调节;产热增加↑;人体产热与散热的调节;;重症中暑;;;;重症中暑的临床症状日射病;诊断;鉴别诊断 ;;热射病（heat stroke , HS）： 中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20-80%不等，随着“温室效应”加剧，全球气温升高，热射病已成为不可忽视的公共卫生问题。 临床表现：1.热射病的三联征；2.器官功能障碍;热射病的病理生理机制;机体产热散热失衡：;直接热损伤;内毒素模型学说;内毒素模型学说;;;;中暑本质再认识;中暑本质再认识的意义;;生命指征评估;中暑--基本处置;重症中暑--治疗原则;两个关键点;中暑治疗----第一关键点假说;环境降温;降温治疗 ;降温治疗;降温治疗;降温治疗; 氯丙嗪：25~50mg+5%GNS或NS 500ml，静脉滴注1~2小时； 紧急时，（氯丙嗪25mg+异丙嗪25mg）+5%GNS 100ml~200ml，10~20min 滴注 消炎痛栓塞肛；地塞米松等 血压不稳、心血管疾病慎用 ;;持续性血液净化--CRRT;关于连续性血液净化治疗热射病的价值和理论依据;降温治疗;中暑治疗----第二关键点假说;防治多脏器功能衰竭;防治多脏器功能衰竭;MODS患者四大支持手段;相关研究--;相关研究--;相关研究--;相关研究--;;;相关研究--;相关研究--;;相关研究--;对症处理;对症处理;;预 后 ;小结;;Heat Stroke;Heat Stroke;Heat Stroke;Heat Stroke