第11章-91骨髓增生性疾病(血液检验).ppt

骨髓增生性疾病（Myeloproliferative Diseases,MPD）;一、概述;;;;相对性红细胞增多症;绝对性红细胞增多症;Polycythemia;红细胞增多症诊断标准;真性红细胞增多症;2.病因;3. 临床特点;多血质面容;Photograph of a drawing (original in color) of one of Osler’s original patients.;严重 PV并发痛风;;;;;PV (BP)：RBC、WBC和BPC均显著增多;血象;PV（BM）：增生明显活跃，RBC密集 ;PV（BM）：红系显著增生 ;PV（BM）：粒红二系均明显增生，但以红系增生显著;PV（BM）：粒红巨三系均明显增生 返回;;;;三、原发性骨髓纤维化 （myelofibrosis, MF）;（一）概述;2.流行病学 ;3.病因;4. 临床特点;;（二）检验;2.骨髓检查 “干抽” 骨髓活检为确诊主要依据 早期（骨髓造血增生期） 中期（骨髓纤维增殖期） 晚期（骨髓纤维化/骨质硬化期）;3. X线检查 骨髓腔中小片状纤维化结构 骨小梁增粗 骨质疏松，斑点状改变;4. CT磁共振检查 了解淋巴组织、淋巴结、胸腺的髓外造血;5.细胞遗传学 约半数病人有染色体异常 偶有Ph阳性 急变时可出现新的染色体异常;MF（BP）：晚幼红细胞、泪滴形红细胞;泪滴形红细胞;MF（BP）：泪滴形红细胞、中性中幼粒细胞;MF（BM）：有核细胞极度减低;MF（BM）：有核细胞极度减低;MF（NAP染色）：NAP积分增高;（三）诊断及鉴别诊断;骨髓纤维化症诊断;（三）诊断及鉴别诊断;复习思考题