抗结核药物不良反应的课件.ppt

抗结核药物不良反应的预防与处理;基本概念 ;副作用：在治疗剂量时，药物引起的与治疗目的无关的作用，称副作用。是药物本身的药理作用。 毒性反应：药物对器官及组织的直接损害或刺激，可因蛋白合成酶系受抑制，也可与宿主原有的遗传缺陷或病理状态有关而引起，如用药剂量过大，时间过久，而引起机体功能失调或组织病理变化，称药物的毒性反应。如EMB对视神经、SM对第八对颅神经的损害。抗结核时联合用药时间相对较长，更易发生毒副反应。 ;变态反应（或过敏反应、免疫副作用）：个体对药物反应变质的方面不同于常人的反应，且有免疫机制参与者称为药物变态反应。 特异质反应：特异质反应是由个体单基因遗传所决定，表现有少数遗传缺陷的人在特定生物化学（蛋白酶）功能方面的缺损，造成对药物的反应异常。;如何判断引起不良反应的药物;如何判断引起不良反应的药物;??结核药物不良反应的防制措施 ;定期复查 在指导病人用药的同时，应要求病人定期复查，尤其是初治强化期和复治、难治病人的用药期间，即使是无明显的异常或不适，也应每月复查一次（体查和实验室检查）。对患有乙肝、丙肝、肝硬化、酗酒者等更应动态观察。 实验室、血常规（白细胞、血小板等），尿常规（蛋白、管理、血C等），肝、肾功能、电解质（钾、钠、氯、钙、镁等）。 在必要时进行X光胸片，CT、心电图、脑电图、B超查等针对性检查。;发生毒副反应的