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规范管理 完善机制 社区卫生服务与妇幼保健工作有机结合;一、规范管理机制，优质平稳过渡;三项工作包括： 1.人员配备到位 2.硬件配套跟上 3.人员培训护航 ;（二）专项工作的实施，积极筹谋，规范管理，将其制度化、程序化;叶酸免费发放 由区妇幼保健所制作专门的宣传小册，在婚前健康检查门诊、各社区服务中心以及辖区内产科医院门诊， 对符合条件的对象进行免费发放。区妇幼保健所明确一名项目负责人，负责建立药品台帐，药物的流通，信息的反馈、收集与上报等工作，形成了区妇幼保健所、各社区卫生服务中心多方联动的工作模式。 ;孕产妇艾滋病免费初筛 除在妇幼保健所门诊开展检测工作以外，还在各社区卫生服务中心设立采血点，明确负责人，每周将血样送到区妇幼保健所艾滋初筛室进行检测，孕产妇艾滋病初筛率连续两年达到100%。 高危孕产妇管理 对于高危孕产妇管理，我们采用分级分类管理原则，即一般高危孕产妇由各社区卫生服务中心自行管理，而重点高危孕产妇则由区妇幼保健所专人负责管理。 ;儿童保健管理 新生儿访视和3岁以下的散居儿童管理及体检工作由各社区卫生服务中心完成，儿童入园体检和集体儿童常规体检仍由区妇幼保健所承担。 妇幼信息统计 随着项目下移，区妇幼所狠抓妇幼信息的数据来源、统计与上报，要求更加严谨、翔实，做到科学统计，及时反应，为此在各社区明确一名信息专干（可由妇幼专干兼任），负责妇幼卫生信息的汇总、登记、上报。 ;二、完善各项机制，做到有的放矢 ; 一是培训机制 项目下移前，区妇幼保健所召集相关专业技术人员进行了一次大规模的短期培训，项目下移后，也经常有阶段性地下到地段进行调研，根据调研搜集的信息，开展主题明确、针对性强的培训，建立社区卫生服务中心三线妇幼保健工作人员到区妇幼保健所定期轮岗学习、进修的工作机制，把门诊实践与理论相结合，以学促发。;二是督查机制 区妇幼保健所外线人员有明确的基层指导任务，对各社区卫生服务中心进行分块分线管理、指导，以便及时发现问题，积极整改???确保指导得力。;三是奖励机制 根据省市有关要求，区妇幼保健所制定了详实的妇幼卫生半年度和年度考核标准，对各社区卫生服务中心妇幼卫生工作实行一季度一讲评，每半年度一考核的工作模式，其中基本公共卫生项目考核结果纳入到区卫生局的综合考评中，而重大妇幼卫生项目考核结果纳入到区妇幼保健所考核中，在年底以奖代拨的形式进行表彰，经费从重大妇幼公共卫生专项中列支。 ;三、效果比较明显，社会效益提升 首先，体现以人为本的服务理念，群众满意度不断提高。  妇幼卫生项目下移，实际上让各社区卫生服务中心成为了居民家附近的妇幼保健站，方便了居民就近领取妇幼保健手册和进行儿童常规体检，让群众满意度不断提高，高危孕产妇管理和体弱儿管理更能到位，三年来无一例孕产妇死亡，婴幼儿死亡率呈明显下降趋势。; 其次，提高办事效率，各项指标稳步提升。 妇幼保健项目下移，进一步扫除管理死角，包括早孕建卡率、叶酸增补率、孕产妇艾滋病初筛率、高危孕产妇管理率在内的各项指标得到稳步提升，如去年和今年上半年孕产妇系统管理率均达到98%以上，早孕建卡率达到50%，叶酸增补率达到95%，孕产妇艾滋病初筛率100%，高危孕产妇管理率100%。 ; 再则，加快了城区妇幼保健机构的职能转换。 区妇幼保健所现指定10人作为群体保健的外线人员，注重日常工作的指导、培训和督查。更外线人员主要负责重大公共卫生项目的实施和基本公共卫生服务指导，要保证有三分之二的工作时间进行外线督导。培训的力度和时间也进一步加强，儿童保健和妇女保健两线人员实行季度培训和突击培训相结合的方式；妇幼专干实行一周一例会一培训的方式，培训指导的力度加强，强化了社区卫生服务中心妇幼保健人员的服务意识，同时也进一步提高服务质量。 ;四、存在的问题和困难;THE END ——谢谢——