02-食品安全事故流行病学调查指南介绍.ppt

现场流行病学调查 描述性流行病学分析 马会来研究员详细讲解 临床特征 时间分布 地区分布 人群分布 描述性流行病学的结果分析 分析性流行病学研究 病例对照研究 队列研究 现场流行病学调查 描述性流行病学分析 临床特征 时间分布 地区分布 人群分布 描述性流行病学的结果分析 分析性流行病学研究 张丽杰研究员详细讲解 病例对照研究 队列研究 食品卫生学调查 调查方法与内容 访谈相关人员 查阅相关记录 现场勘查 样本采集 基于致病因子类别的重点调查 食品卫生学调查 基于致病因子类别的重点调查 调查环节 致病因子 致病微生物 有毒化学物 动植物毒素 真菌毒素 其他 原 料 + ++ ++ ++ + 配 方 ++ + 生产加工人员 ++ + 工用具、设备 + + + 加工过程 ++ + + + + 成品保存条件 ++ + + 叶玲霞主任医师将详细讲解 采样和实验室检验 采样原则 样本的采集、保存和运送 确定检验项目和送检 实验室检验 致病因子检验结果的解释 采样和实验室检验 致病因子检验结果的解释 未检出致病因子阳性结果，亦可能为假阴性，需排除以下原因： 没能采集到含有致病因子的样本或采集到的样本量不足，无法完成有关检验 采样时病人已服药治疗，外环境已经处理 因样本包装和保存条件差导致致病微生物失活、化学毒物分解等 实验室检验过程存在干扰因素等 现有的技术、设备和方法不能检出 存在尚未被认知的新致病因子等 顾玲主任技师和冉陆研究员详细讲解 资料分析和调查结论 做出调查结论的依据 调查结论中因果推论应当考虑的因素 撰写调查报告 工作总结和评估 案卷归档 资料分析和调查结论 做出调查结论的依据 在确定致病因子、事故食品或污染原因等： 现场流行病学调查结果、食品卫生学调查结果和实验室检验结果相互支持的，调查组可以做出调查结论 现场流行病学调查结果得到食品卫生学调查或实验室检验结果之一支持的，如结果具有合理性且能够解释大部分病例的，调查组可以做出调查结论 现场流行病学调查结果未得到食品卫生学调查和实验室检验结果支持，但现场流行病学调查结果可以认定致病因子范围、可疑餐次或可疑食品，经调查机构专家组3名以上具有高级职称的专家审定，可以做出调查结论 现场流行病学调查结果、食品卫生学调查和实验室检验结果不能支持事故定性的，应当做出相应调查结论并说明原因 马会来主任医师将详细讲解 附 件 附录1 食品安全事故流行病学调查工作流程图 附录2 食品安全事故流行病学调查物资准备清单 附录3 食品安全事故流行病学调查参考表格 附 件 附录3 食品安全事故流行病学调查参考表格 附表3-1 食品安全事故病例访谈提纲 附表3-2 食品安全事故调查病例临床信息一览表 附表3-3 食品安全事故调查病例食品暴露信息一览表 附表3-4 聚餐引起的食品安全事故个案调查表 附表3-5学校等集体单位发生的食品安全事故个案调查表 附表3-6 社区发生的食品安全事故个案调查表 附表3-7 食品安全事故流行病学调查采样记录表 附表3-8 食品安全事故流行病学调查信息整理表 附表3-9 食品安全事故流行病学调查报告提纲 附 件 附录4 食品安全事故标本和样品采集、保存和运送要求 附录5 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集要求 附录6 描述性流行病学分析中流行曲线的应用 附录7 分析性流行病学研究的资料分析方法 技术指南充实方向 食品卫生学调查 名词术语 食品卫生学调查 卫生学调查 环境评估 环境卫生学评估 环境卫生学调查 危害因素调查 内容需要在将来进一步充实 环境卫生评估 （Environmental assessment） 影响因素 The factors likely to be conducive to the contamination and survival of the etiologic agent or suspected agent and/or to its growth or proliferation. 污染 C Contamination Factors Toxic substance part of the tissue , Contaminated raw product, Cross-contamination of ingredients , Bare-hand contact by a food handler/worker/preparer who is suspected to be infectious 存活 S Survival Factors Insufficien