中医用药及护理课件.pptVIP

第三节 中医用药“八法”及护理 中医用药“八法”通常是指汗、吐、下、和、温、清、消、补等八种常用的药物治疗方法。护理人员掌握用药“用法”有利于辩证施护的顺利进行。 一、汗法及护理 汗法，亦称解表法。是一种疏散表邪，促使人体微微出汗，使肌表的外感六淫之邪随汗而解的治法。 汗法所用药物以具有发汗、解肌、透疹等作用的解表药为主组成，本类药物大多气味芳香，故不宜久煎，以免损失药效。使用发汗力强的解表药，应避免发汗过多，因汗出过多能耗散阳气，损伤津液。对于多汗、热病伤津、久患疮疡、失血及阴虚发热等，一般不用，以免劫伤阴血。 【护理方法】 1.应用汗法时，应避风寒或增加衣被，以遍身滋滋微汗为最佳，不易过汗，若汗出不彻，则病邪不解；若汗出太多，则易耗气伤津，甚至导致亡阴、亡阳。 2．解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。药宜武火快煎，服药时温度适宜；药后可加饮热稀粥、热水、热饮料等，以助药力；服药后卧床加盖衣被，促其发汗。 3．服药期间饮食宜清淡，忌黏滑、酸性和生冷食物。 4．药后加强病情观察，重点观察有汗、无汗、出汗时间、出汗部位和汗量等。在一般情况下，汗出热退即停药，以遍身微微汗出为最佳，忌大汗。若汗出不彻，则病邪不解，需继续用药；而汗出过多，会伤津耗液、损伤正气，可给予患者口服糖盐水或输液；若大汗不止，易导致伤阴亡阳，应立即通知医师，及时采取措施。 5．汗出时及时用干毛巾或热毛巾擦干，汗止后及时更换衣被，并注意避风寒，防止复感。 6．病位在表，药后无汗者，可针刺大椎、曲池穴，以透邪发汗，不可予冷饮和冷敷，避免“闭门留寇”，使邪无出路，热反更甚。 7．服发汗解表药时，应禁用或慎用解热镇痛药，如阿司匹林等，防止汗出太过。 二、吐法及护理 吐法亦称涌吐法，是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。 【护理方法】 1.涌吐药作用迅速凶猛，易伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴幼儿、心脏病、高血压患者及孕妇慎用或忌用。 2．服药期间应暂禁食，待胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。 3．服药应小量渐增，采取二次分服法，以防涌吐太过或中毒。一服便吐者，需通知医生，决定是否继续二服。 4．服药后不吐者，可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕吐。呕吐时协助患者坐起，并轻拍患者背部促使胃内容物吐出。不能坐起者，协助患者头偏向一侧，并注意观察病情，避免呕吐物吸人呼吸道。 5．吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，撤换被污染的衣被，整理好床单，并叮嘱患者避免坐卧当风，以防吐后体虚，复感外邪。 6．吐而不止者，可服少许姜汁或服用冷粥、冷开水解之。若仍不止者，可根据给药的种类分别处理：因服巴豆吐泻不止者，可用冷粥解之；服用藜芦可用葱白汤解之；服用稀涎散可用甘草、贯众汤解之；服用瓜蒂散可用麝香0.03—0.06g开水冲服解之。若吐后气逆不止，宜予和胃降逆之剂止之。 7．严重呕吐者应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气味、性质、性状并记录，必要时给予补液、纠正电解质平衡等对症处理。 三、下法及护理 下法，亦称泻下法，是通过运用泻下药，通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积，以治里实证的一种治疗方法。 【护理方法】 1.泻下剂以攻伐为主，过则易伤正气，用时应中病即止，对年老体虚患者、孕妇及产后津亏引起的便秘更应慎用。 2.服药期间忌食油腻及不易消化的食物，以免重伤胃气。 3.药后注意观察排泄物的性状、量、色及次数，若泻下太过而致虚脱，应立即报告医生，及时配合救治。 4.寒下药适用于里实热证，表里无实热者及孕妇忌用；忌同时服用辛燥、滋补药；服药期间应暂禁食，待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品。 5.温下药适用于因寒成结之里实证，药宜取连续轻泻，于饭前温服。 6.润下药适用于肠燥津亏、大便秘结之证，药宜早、晚空腹服用。在服药期间应配合食疗以润肠通便，应养成定时排便习惯。 7.逐水药适用于水饮壅盛于里之实证，此类药有毒而峻猛，易伤正气，所以体虚、孕妇忌用，有恶寒表证者不可服用。 中医用药及护理 中卫市中医医院 刘玉萍 2015年3月 目 录 一、中药的性能与用法 二、方剂的组成与剂型 三、中医用药“八法”及护理 中药分布种类繁多、产量丰富的天然药材资源，包括植物、动物和矿物 第一节 中药的性能与用法 （二）升降浮沉 升降浮沉，是指药物在人体内的作用趋向。 （三）归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择作用，主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，将各种药物对机体各部分的治疗作用进一步归纳，使其系统化，这样便形成了归经理论