传染病的社区管理与病人的居家护理-1幻灯片.pptVIP

传染病的社区管理 管理重点是预防。贯彻三级预防的原则，针对传染病流行的环节，采取措施管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，减少传染病的发病率及并发症和致残率 一级预防 即病因的预防 宣传 免疫接种 切断传播途径 二级预防 早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离 早发现传染源是防止传染病蔓延的重要措施 传染病报告是早期发现传染病的重要措施 早隔离病人是管理传染源的重要环节 三级预防 对传染病病人积极治疗，并开展康复治疗护理，减少并发症和功能障碍 社区护士在传染病管理中扮演着重要角色 结 核 病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药 社区管理 一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗 居家护理 病人单独居住，寝具、食具单独使用，定期消毒。 饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素类 坚持复查 甲型肝炎和乙型肝炎 病原体 甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒 传染源 甲型肝炎----急性病人和亚临床感染者 乙型肝炎----急性与慢性乙肝者及病毒携带者 传播途径 甲肝经粪-口途径；乙肝输血、血液制品、被病毒污染的针头等 临床表现 黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐，肝、脾肿大 诊断 根据流行病资料、症状、体征、抗原、抗体测定 治疗适当休息、营养和一般支持疗法 社区管理 加强饮水卫生，做好粪便管理 对乙肝重点防止通过血液和体液的传播 加强饮食业、托幼机构从业人员的健康管理，定期体检 接触甲肝者及早注射丙球 居家护理 指导做好消毒隔离 急性期卧床休息，病情平稳后可循序渐进地增加活动 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少量多餐 定期复查 流行性感冒 病原体 流感病毒 传染源 病人 传播途径 空气、呼吸道分泌物 临床表现 全身酸痛、发热、疲乏、咽痛等 诊 断 流行病史，临床症状、辅助检查 治 疗 卧床休息，多饮水，预防并发感染 社区管理 及时隔离 流行期间不要到人多的地方去，以免病毒传播 组织高危人群注射流感疫苗 居家护理 卧床休息 多喝水，吃易消化、清淡的食物 高热者给予物理降温 注意老年人、儿童的病情变化出现异常时及时到医院就诊 住处定时开窗通风 细菌性痢疾 病原体 痢疾杆菌 传染源 病人带菌者 传播途径 粪-口途径传播 临床表现 普通痢疾 起病急，恶寒、发热、头痛、乏力呕吐、腹痛、里急后重等 中毒型痢疾 起病突然，高热不退，萎靡、嗜睡、谵语、抽搐甚至昏迷 慢性痢疾 中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，预后不佳 诊断 结合季节及临床表现，大便涂片、细菌培养 治疗 对症治疗，抗菌治疗 社区管理 做好健康教育，养成良好的卫生习惯 做好社区内水源、粪便的管理，消灭苍蝇 加强饮食卫生监督管理 对饮食、托幼机构工作人员定期进行体检 居家护理 急性期卧床休息，饮食以流食为主 注意保护肛周皮肤 按医嘱用药5—7天 病人的餐具、用具要单独使用