输血规章制度培训-精选版.pptVIP

一般情况下，同时领回不同成分血液制品（红细胞、血浆、血小板、冷沉淀）时，输血顺序为： 血小板→冷沉淀→新鲜冰冻血浆→红细胞。 护士在执行输血过程中熟练掌握以上输血相关知识，细心观察，完善各项操作。保证血液质量及输血安全。 * 输血记录 在输血过程中，密切监护输血过程，认真填写输血记录，记录内容为： 1 输血日期与时间（开始、结束时间）、速度。 2 血型及成分。 3 输注的血液和血浆的袋数。 4 输注的容量。 5 血液制品编号。 6 有无输血不良反应。 7 输血者签字。 * 输血后护士的核查制度 ??输血后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 ??连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 * 输血后护士的核查制度 ??输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。 ??输血完毕后，护士将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。 ??输血后血袋在使用科 室存放24小时后 按医 疗废物处理并交接有登记。 * 临床废血袋处理的规定 根据《临床输血管理办法》《医疗废物管理条例》及医院医疗垃圾处理的相关制度，为严格执行三甲医院对临床输血废血袋处理的要求，特对我院已 执行的“废血袋在临床用血科室放置24小时后按医疗垃圾处理”的规定做如下补充： 临床输血操作完成后，用血科室将废血袋放置24小时后按特殊医疗废物登记、交接，进行医疗废物处理流程的管理 * 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 临床输血规章制度培训 主讲人：邓凤莲 * 摘要 输血安全是考核各个医疗机构的关键性指标。输血医学作为一门独立的学科越来越受到人们的关注与重视。安全输血可使患者起死回生，否则，产生的不良后果将危及生命。在整个输血过程中，护士起着至关重要的作用。 * 输血立法与行业规定 《中华人民共和国献血法》 1997年12月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，1998年10月1日起施行 《医疗机构临床用血管理办法》 2012年8月1日施行 《临床输血技术规范》 卫医发（2000）184号文件，2000年6月2日印发， 2000年10月1日实施 * 《临床输血技术规范》 第十条 对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。（主要涉及追加用血和送标本时间的问题） * 《临床输血技术规范》 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 取血人员的资质问题：医生和护士；家属、卫生员、护工等都不能取血。 * 《临床输血技术规范》 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 * 《临床输血技术规范》 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。（血液成分过期，血袋过期） 检查血液质量不只是血库人员的职责，临床医护人员在输注前也应该进行检查，发现上述问题可以经血库确认后退回） * 《临床输血技术规范》 二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6°C 冰箱，至少7 天，以便对输血不良反应追查原因。（对血库的要求） 第二十八条 血液发出后不得退回。（离开发血窗口） * 《临床输血技术规范》 二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（双人查对） 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 （双人查对） * 《临床输血技术规范》 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 （尽快：30min