第七章_异常分娩妇女护理.pptVIP

①密切观察胎心、宫缩、胎先露下降 ②阴道助产：产钳/吸引器 ③做好新生儿抢救的准备 ①预防产后出血：催产素 ②预防感染 抗生素：破膜﹥12h、总产程﹥24h、阴道助产者 观察:阴道流血、子宫收缩、生命体征 产房观察 （2）不协调性子宫收缩乏力 疼痛的护理：说明原因、放松、深呼吸、按摩 遵嘱用药：哌替啶 做剖宫产及新生儿抢救准备:处理后宫缩仍不协调、胎儿窘迫、头盆不称 (3)心理护理 Doula（导乐陪伴分娩）分娩：指一个有生育经验的妇女在产前、产时和产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩过程 家庭化分娩环境 第三节 胎位异常 胎产式 纵产式 ：头位、臀位 横产式 胎方位 头位: 枕、前囟、额、面先露（颏） 臀位(骶)：单臀、混合臀、单足、双足先露 横位(肩胛)：肩先露 一、胎位异常及临床表现  ——持续性枕后位 概念：持续性枕后位或持续性横位——在分娩过程中胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方，分娩后期仍然不能转向前方，使分娩发生困难。 原因： 骨盆异常、胎头俯屈不良、子宫收缩乏力、头盆不称 临床表现 产程延长、肛门坠胀及排便感、过早使用腹压、宫颈和胎头水肿 一、胎位异常及临床表现  ——臀先露 胎位： 骶左前、骶右前、骶左后、骶右后、骶左横、骶右横 原因： 胎儿在宫内活动范围过大