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医学检验专业创新教学模式―TBL教学法研究和实践 　　【摘要】医学高等教育教学方法改革是适应当代社会对综合性素质人才培养的要求，是现代医学教育教学方法改革的主要方向，其中以团队为基础的教学（TBL）模式，是以团队学习为特色的教学模式，是在以问题为基础的学习（PBL）模式上形成的一种新型教学模式，该方法以“学生为中心”及“自主学习”为主要导向，与传统教学中以教师为主体的“填鸭式”教学模式有很大差异。本研究初步在医学检验专业中尝试TBL创新教学模式，采用调查问卷和课间询问的方式获得数据资料，分析 TBL 教学法改革在医学检验专业中的实施效果及应用评价，为医学其它专业逐步推行TBL 教学模式及可行性奠定基础。 　　【关键词】TBL 教学 医学检验专业 教学效果 　　【基金项目】基金项目：北华大学健峰教师教学研究课题（201406） 　　【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）11-0015-02 　　TBL（Team Based Learning）即基于以小组为基础的学习，学生分小组以主动学习为主，以问题为中心，兼顾培养学生创新及团队合作精神，分阶段评价小组学生学习效果的一种教学评价方法。由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授在20世纪90年代正式提出， 虽然在美国、日本、韩国、新加坡等国家中被广泛应用于一些医学院校的主干课程和医学专业教育中，但在国内医学院校中的研究与应用尚处于起步阶段。在我国，目前一些医学院校也已陆续开始尝试在一些学科开展TBL教学模式，如生理学、病理学、生物化学、解剖学等，由于其具有提高学生自主学习积极性、自学能力培养和协作能力建立等优势，因此，TBL教学法将成为当下高等医学教育教学法的重要补充。 　　医学检验专业基础理论课程内容抽象，检验操作技能主观性强，培养目标不仅要求较强的临床检验和实验室诊断思维，还应具有分析问题能力及对各种检验结果进行初步评价的能力，涉及学科广泛，学生综合能力欠缺，应用传统的讲授式教学模式难以适应满足培养新形式下的医学检验人才。因此，本文结合医学教育国际标准中的具体要求，在医学检验专业中开展基于问题学习方法为主的教学法，尝试通过TBL的教学实践，为其在医学其它相关专业的推广奠定基础。 　　1.授课对象选择 　　我校医学检验专业是国家级特色专业之一，按照人才培养目标少而精的要求，每个年级招生2个班，约70人左右，符合TBL 教学法中人数范围相对集中的特点，另外，该专业学生学习积极性高，动手能力强，急需要培养创新性自主学习能力，研究对象选择已具有一定医学基础的大四学生。 　　2.教学实施 　　TBL 教学是以团队学习为主要特色的一种新的教学方法，授课前有准备阶段，要求授课教师在上课1周前将学生按不同条件分组，根据学生上一学年的综合评定成绩进行分组，每个小组应包括有好、中和差三个层次的学生，尽量保持男女比例均衡，每组 6～8 人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲，每小组推选出负责收发教学资料及做好课堂记录组长和记录员，每次课由 3 个基本部分构成。 　　2.1 课前准备，确定教学要点 　　教师根据教学大纲和教学计划要求，结合教材，确定本节课学生应掌握的学习要点，以临床生化检验中《肝胆疾病的生物化学检验》相关内容进行预习准备，并通过与我校附属医院临床及检验科医生咨询，编制应用性练习阶段的研究案例。将之前编写的知识要点以及应用性练习案例资料提前1 周发给学生，要求学生会根据知识要点查阅相关资料，认真做好课前预习。 　　2.2 课堂实施，注重过程 　　TBL课堂实施由3个阶段构成，分别是个人测试、小组测试、应用性训练。 　　个人测试：开课后先进行个人测验，内容以多侧重于基础知识概念方面的单选题组成，约 10 min 时间，考试形式采取闭卷答题方式，答案不允许涂改，否则按答题错误计算。测试结束后由老师给出标准答案并给出解释，学生相互交换评分。小组成员分数由组长统一记录。此测验试题相对比较简单，主要是检查学生预习的效果。 　　小组测试：个人测试之后进行小组集体测试。以发放试卷及收取答题卡的形式完成，内容涵盖本节所有主要知识要点的10道单选题组成。不同的是，在做试题时允许组内成员通过查阅相关资料，相互进行讨论，最后得出一致性答案，测试结束后老师给出标准答案，评分通过刮开答题卡来检查测试答案，每道题有5个选项，由标有ABCDE的5张刮涂卡的涂层覆盖，若第一次就选中正确答案，得分就高，以此类推，由组长统计出小组最后得分，同时，此次测验后每小组还要选出对本次测试贡献最多的小组成员，授课教师根据答题情况给予评分，同时对问题比较集中的地方进行组间的辩论。要求记录员记录小组成员所讨论的内容。 　　应用性