2010～2014年房山区住院医师规范化培训情况分析和思考.docVIP

2010～2014年房山区住院医师规范化培训情况分析和思考 　　摘要：建立住院医师规范化培训制度是医学人才培养的长效机制，是保障卫生事业持续发展的重要措施。本文结合2010～2014年房山区实施现状，客观分析当前住院医师规范化培训中存在的一些问题，结合实际对培训的必要性、系统性和前瞻性进行分析。 　　关键词：住院医师；规范化培训；分析；思考 　　Analysis and Consideration on the Standardized Training of Resident Doctors in Fangshan District in 2010～2014 　　LI Jie-qing，TIAN Yu-ling，MA Yuan，XIE Li-juan 　　（Fangshan District Continuing Medical Education Committee，Beijing 102400，China） 　　Abstract：The establishment of a standardized residency training system is the important steps to establish an effective long-term medical personnel training mechanism and guarantee sustainable development of the medical and health services.Combined with the implementation status of Fangshan district from 2010 to 2014，some present problems existing in standardized residency training are analyzed objectively.Connecting with the practical situation，this paper analyzes the necessity，systematicness and perspectiveness of training. 　　Key words：Residency；Standardized training；Analysis；Reflection 　　医学教育不同于其他学科教育，学生毕业后尚须经过住院医师的规范化培训才能成为一名合格的住院医师。2014年11月，教育部、国家卫生计生委等六部门《关于医教协同深化医学人才培养改革的意见》中明确指出：建立健全毕业后教育制度，培养合格临床医师。全面实施住院医师规范化培训制度，建立专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成医学院校教育后，接受以提高临床能力和临床素质为主的系统、规范的培训[1]。现结合2010～2014年我区开展住院医师规范化培训情况总体分析如下： 　　1开展住院医师规范化培训情况 　　1.1现状及选送情况 根据全市统一部署，我区住院医师规范化培训工作目前实行二级及以上医疗机构新毕业大学生当年全部选送进入培训基地，社区卫生服务中心新毕业大学生根据社区中心实际情况3年内全部选送进入培训基地。厂矿民营医院自2012年住院医师规范化培训合格证书作为本人参加中级临床专业技术资格考试和聘用中级专业技术岗位的必备条件之一起开始选送，见表1。 　　1.2培训合格返回情况 房山区属于郊区，基层医院工资待遇较市区低，工作环境艰苦，患者对刚毕业的基层医师缺乏信任，医师业务发展空间小，导致规范化培训完成后，医师流失情况每年都有发生，甚至部分单位选送一名，流失一名，流失率100%，见表2。 　　通过对2013～2014年完成培训返回单位的2010～2011年选送的95名住院医师调查显示，95%以上认为经过3年全面、正规、有序的住院医师规范化培训，已由原来的科研思维模式转变为临床思维模式，能够通过对患者的病史采集、体格检查，经过综合分析、思考，做出初步诊断；能正确地诊断与处理常见病以及多发病。5%的医师认为在规范化培训期间有培训质量管理和考核管理不够规范，培训有时流于形式，以考代训，书写病历占去了医师大部分时间等情况。 　　2讨论 　　2.1住院医师规范化培训对基层适宜人才培养的重要性和系统性 随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗服务市场竞争日益激烈，竞争实质主要是医学专业人才的竞争。根据全球医学教育最基本要求（Global Minimum Essential Requirements in Medical Education，GMER），住院医师规范化培训对医师从职业价值、态度、行为