动脉粥样硬化性脑梗死患者血清YKL―40和hs―CRP相关性研究.docVIP

动脉粥样硬化性脑梗死患者血清YKL―40和hs―CRP相关性研究 　　[摘要]目的对比研究动脉粥样硬化性脑梗死患者血清YKL_40、hs_CRP水平变化情况和两者在疾病发生、发展中的作用及相关性。方法对57例动脉粥样硬化性脑梗死患者（观察组）与50例健康体检者（对照组）采用免疫散射比浊法检测血清hs_CRP水平、ELISA法测定血清YKL_40水平，分析其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果观察组血清YKL_40、hs_CRP水平均明显高于对照组（P0.05）；YKL_40和hs_CRP血清水平均随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重逐渐升高（P0.05）；YKL_40与hs_CRP变化呈正相关。结论YKL_40和hs_CRP共同参与了脑梗死的发生、发展；YKL_40或hs_CRP水平检测均可用于动脉粥样硬化性脑梗死患者的病情评估。 　　[关键词]脑梗死；动脉粥样硬化；人类软骨糖蛋白_39；高敏C反应蛋白 　　中图分类号：R743.33文献标识码：A文章编号：1009_816X（2013）03_0205_02 　　doi：10.3969/j.issn.1009_816X.2013.03.12血清C反应蛋白（C_reactiveprotein，CRP）是一种炎性标志物，当机体发生缺血性脑梗死时，血清中CRP水平显著升高，且与脑梗死神经功能缺损的程度相关[1]。人类软骨糖蛋白_39（YKL_40）是较新发现的急性炎性因子，研究发现脑外伤患者脑脊液YKL_40水平升高，且与病情程度相关[2]。但在动脉粥样硬化性脑梗死患者中，YKL_40与CRP变化的相关性研究少见报道。本文在动脉粥样硬化性脑梗死患者中测定了两者血清水平的变化情况，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料：将2010年6月1日至2012年6月本院收治的57例动脉粥样硬化性脑梗死患者设为观察组，其中男35例，女22例，年龄47～76（58.47±11.24）岁。均符合临床诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查确诊。按第四届全国脑血管病学术会议制定的神经功能受损程度评分标准（CNFDS），轻型23例，中型18例，重型16例；按Pullicino公式，小梗死灶（10cm3）15例。排除感染性疾病，自身免疫性疾病，心、肝、肾脏疾病，糖尿病及恶性肿瘤。对照组为50例本院门诊健康体检者，其中男25例，女25例，年龄42～74（53.16±12.28）岁。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义（均P0.05）。 　　1.2方法：观察组于入院后次日清晨，对照组于体检日清晨分别采静脉血5ml，离心取上清液，置-70℃冰箱保存。采用免疫散射比浊法检测血清高敏C反应蛋白（hs_CRP）水平、ELISA法测定血清YKL_40水平。试剂盒均由北京中杉生物技术公司提供。 　　1.3统计学处理：采用SPSS16.0版软件处理。计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，两因素相关性检验采用Peason直线相关分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组血清YKL_40和hs_CRP水平比较：与对照组比较，观察组患者血清YKL_40和hs_CRP水平均显著增高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组不同程度CNFDS血清YKL_40和hs_CRP水平比较：重型组患者血清YKL_40和hs_CRP水平较中、轻型明显升高（P0.05）。见表1。 　　2.3两组不同梗死体积患者血清YKL_40和hs_CRP水平比较：大梗死组患者血清YKL_40和hs_CRP水平比较中、小梗死组明显升高（P0.05）。见表1。 　　2.4Peason相关性分析：血清YKL_40水平与hs_CRP水平呈直线正相关（r=0.92，P0.05）。 　　表1两组血清YKL_40和hs_CRP水平的比较（x-±s） 　　组别nYKL_40（ng/mL）hs_CRP（mg/L）观察组57186.27±39.127.83±1.52分型轻23112.34±32.17#3.93±0.83#中18195.21±46.43#8.74±2.01#重16287.59±63.4915.31±3.64梗死体积小20114.29±33.31△3.72±0.67△中22203.19±45.18△8.57±1.90△大15291.77±65.2114.96±3.19对照组5084.31±23.262.15±0.62注：与对照组比较P0.05；与重型组比较#P0.05；与大梗死组比较△P0.05 　　3讨论 　　大量研究提示炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要作用。炎症过程中最具有标志性的因子C_反应蛋白（CRP），是一种典型的急性期蛋白，其水平升高是炎性反应的一个重