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B型脑钠肽和肌钙蛋白I关联性分析 　　摘要：目的了解B型脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）这两种心脏标志物的关联度。方法从本院实验室信息系统中导出了2013年6~10月同时检测的BNP和cThI患者的原始数据，以试验项目组合为单位保存为EXCEL文档，所得数据用EXCEL软件进行处理，计算BNP和cTnI之间的Pearson相关系数，并且对这两项检测值在不同水平进行分组，列出分布频数表进行行*列表的χ2检验。计算列联系数。结果BNP和cTnI检测值Pearson相关系数r=0.0437，无直线相关；BNP检测水平在cTnI各检测组间分布有显著差异，χ2=269.60，P0.4μg/L的检测组中BNP水平400Pg/mL频数发生率显著增加，cTnI检测值水平越低BNP水平400pg/mL频数发生率也越低。结论EMP检测值在各个水平上的分布和cTnI水平有关联。 　　关键词：B型脑钠肽；肌钙蛋白I；心力衰竭；关联性 　　近年来，随着心血管疾病发病率升高，心力衰竭的发病率随之增高，目前我国有近500万心力衰竭患者， 约占全球 心力衰竭患者的1/4缺血、损伤、梗死是导致心力衰竭的主要病因之一，评价心肌是否受到损害，是否发生心力衰竭，B型脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）作为重要生化标志物日渐被临床接受和重视，BNP对心力衰竭诊断和预后判断越来越为临床重视，近年来的研究报道也越来越多。是一个热门的标志物；肌钙蛋白:是肌肉收缩的调节蛋白，cTnI被认为是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物（高特异性、阳性代表心肌坏死）。本文收集了在我院同时测定BNP和cTnI的患者实验室数据资料，计算这两个生化变量之间的Pearson相关系数，并对这两项检测值在不同水平上的分布进行统计分析，以了解BNP和cTnI的关联度。为临床更好的及时诊断、评估其严重程度、及时对症治疗，阻断或延缓心力衰竭进程，提供实验室检测数据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料1129例均是于2013年6~10月来本院诊治的病例，包括0.4％门诊、 3％急诊以及96.6％住院患者，并且同一患者同时检测了BNP和cTnI。 　　1.2仪器与试剂BNP的检测采用雅培ARCHITECT系统i1000和其配套的检测试剂，运用化学发光微粒子免疫分析。cTnI的检测采用美国BECKMAN公司提供的ACCESS2全自动化学发光免疫分析仪与其配套的试剂。 　　1.3分组的依据参照本院参考值范围cTnI≤0.04μg/L排除心肌损伤，cThI0.4μg/L心肌梗死的可能。BNP400pg/mL考虑心衰。cTnI0.05~0.4μg/L心肌损伤的可能，BNP在100~400Pg/mL的中间地带为灰区。需要医生寻找其他证据及额外的检查[1]。 　　1.4数据的发掘从本院实验室信息系统中导出了2013年6~10月的检测的 cTnI和BNP原始数据。以试验项目组合为单位保存为EXCEL文档，内容包括检测日期、住院以及门急诊号、姓名、检侧结果、用EXCEL软件进行数据处理。 　　1.5统计学方法BNP和cTnI原始数据运用EXCEL软件进行相关分析，各检侧值组间分布情况的关联度运用SPSS13.0软件进行χ2检验、关联强度采用列联系数r，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　BNP和cTnI Pearson相关系数r=0.046，P=0.740，无直线相关，见表1。cTnI 和BNP在各个水平的频数分布有关联，关联强度系数r＝0.439，各检测值组间分布有显著差异，χ2=269.60，P＜0.005，cTnI≤μg/L组中BNP400Pg/mL的百分率最低，为14.4%；而在cTnI＞0.04μg/L的两组中BNP400pg/mL的百分率最高，分别为60.9％和58.9%。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　在中国，心脏疾病是个越来越严重的问题，已成为人民健康的最大威胁，早期进行病情诊断及危险分层和预后评估一直是心脏病学研究的重要课题之一。心力衰竭是所有心血管疾病归宿，发病率高，病残率和死亡率高，且心力衰竭病程不可逆转，所以及时诊断、及时评估其严重程度、及时对症治疗，阻断或延缓心力衰竭进程，非常重要。目前临床上已有心肌损伤标记物、神经内分泌因子等生化指标测定用于识别高危患者估测预后，具有一定的临床价值。BNP和cTnI是其中的两项， BNP主要来源：心室肌细胞；分泌条件：心室负荷、室壁张力增大，心肌细胞损伤；化学性质：肽类物质。对心力衰竭诊断和预后判断越来越为临床重视，近年来的研究报道也越来越多。是一个热门的标志物。cTnI由T、C、I三亚基构成，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶