80例宫肌瘤切除患者临床护理和分析.docVIP

80例宫肌瘤切除患者临床护理和分析 　　湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州423000 　　【摘要】目的：探讨性分析宫肌瘤切除患者临床护理。方法：2011年4月至2012年3月共收治子宫肌瘤切除患者80例进行护理。结果：经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P0.01)，护理后满意度明显增加（P0.05）。结论：对患者体贴入微，不断加强专业理论学习，不断学习新理论、新技术，充分认识到手术室围手术期护理工作的重要性，做一名合格的白衣天使。 　　【关键词】宫肌瘤切除；临床护理；护理干预 　　【中图分类号】R473.73【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0985-02子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为不规则阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。根据这一情况我院20年4月至2012年3月共收治子宫肌瘤切除患者80例，通过了临床治疗与护理，疗效显著，现报告如下：1.一般资料 　　2011年4月至2012年3月共收治子宫肌瘤切除患者80例，年龄最小者28岁，最大者63岁，平均年龄43岁。其中34例患者行肌瘤合并子宫切除术，56例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。全部应用全身麻醉。2.护理治疗 　　2.1术前护理： 　　2.1.1术前检查：术前对患者病情进行全方位的检查，初步了解患者的文化水平及对于手术治疗的自身看法，详细了解病人的病症，查看有无其它合并疾病，尽可能多的掌握患者的相关信息，并跟据相关信息，进行护理性评估，制定出符合个体要求的人性化护理方案。 　　2.1.2心理引导：积极主动地与患者及其家属交流，对手术优点、方式、性质和各医师的情况进行有针对性的介绍，主观上增强患者对手术的信心和肯定，使患者积极接受腹腔镜手术治疗。对术前失眠的患者，可应用安眠药使其入睡，保持最佳的状态进行治疗。 　　2.1.3术前清洁：术前皮肤清洁的重点是对脐孔附近皮肤的清洁。术前我们对脐孔附近皮肤先用肥皂棉球清洗，进而用碘酒消毒。 　　2.1.4阴道清洁：须子宫全切的患者连续3天使用0.1％络合碘擦洗阴道，每日2次，手术之前插尿管时再擦洗1次，防止阴道细菌逆行引起感染。 　　2.1.5饮食禁忌：手术前1天晚餐饮食要清淡，午夜后禁止再饮食，术前晚上8点及次晨6点使用肥皂水各灌肠1次。 　　2.2术后护理： 　　2.2.1一般护理：护理人员要详细了解手术情况，术后轻轻呼唤患者名字，观察患者反应以了解其清醒度。腹腔镜手术虽然出血少、创伤小，但术后仍需注意患者腹痛和伤口出血、渗血等情况。每半小时进行一次生命体征测量并观记录察其变化，6小时后感觉良好者可以帮助其起床活动，有利于肠胃功能的恢复。术后常规给氧6h，氧流量保持在1-2l/Vmin，避免患者因CO2气腹而造成高碳酸血症。 　　2.2.2手术创伤护理：每天观察腹壁穿刺孔是否出现出血、渗血等现象，注意保持创口干燥清洁，如有渗液，及时更换敷料。如创口疼痛感强烈，可应用自控镇痛技术或服用适量止痛剂。自控镇痛技术具有用药量小、不良反应小、镇痛效果好、持续时间长等诸多优点，有利于术后病人呼吸、循环的调节，加快患者恢复，并能减少术后并发症的发生。 　　2.2.3出院指导：患者术后护理5-6d后即可出院，嘱全休1个月，期间禁行性生活和盆浴，注意保持外阴清洁。饮食方面要加强营养，多进食高维生素、高蛋白质、高热量的食物。1个月后进行复诊，如出现腹痛、反复发热、创口愈合不佳等情况，应立即回院观察诊治。3.结果 　　3.1统计学处理：采用SPSS17.0统计学处理软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差比较，t检验。当P0.05时认为具有显著差异。 　　3.2病人对护士前后的满意情况比较，具体数据，（见表1）。 　　表1病人对护士前后的满意情况比较 　　组别n满意基本满意不满意满意率（%）护理前8040（50）16（20）24（30）70护理后8060(75)18（22.5）2（2.5）97.5P〖6〗0.01由表1可见,护理后的满意情况明显优于护理前(P0.01)。 　　3.3护理干预前后结果，具体数据，（见表2）。 　　表2患者护理前后SAS评分(χ±s,分) 　　组别例数SAS评分 护理前8044.2±6.7 护理后8038.2±4.9 P〖3〗0.01由表1，2可知：经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P0.01)，护理后满意度明显增加（P0.05）。4.讨论 　　子宫肌瘤是妇女最常见的肿瘤之一，治疗方式的选择，取决于患者的生育状态、子宫肌瘤的生长速度和临床表现症状等。传统的开腹子宫肌瘤手术，因胃肠干扰多、腹部切口大、严重影响身体美观及术后恢复速度等缺点逐渐被淘汰。腹腔镜技术作为