80例腰椎间盘突出症患者行电针和牵引治疗疗效探讨.docVIP

80例腰椎间盘突出症患者行电针和牵引治疗疗效探讨 　　摘要：目的 对80例腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗疗效进行分析与观察。方法 资料选自2012年12月～2014年4月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例，将其设定为实验组，予以电针与牵引治疗。再随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，予以常规对症治疗，对比分析两组研究对象的临床效果。结果 实验组患者在疼痛感的改善程度、总治愈率等方面明显优于对照组，两组间比较存在差异（P0.05）。结论 针对腰椎间盘突出症患者，予以行电针与牵引治疗，不仅能够改善患者疼痛感，提升其治疗效果，还能在一定程度上帮助患者的腰椎功能迅速恢复。 　　关键词：腰椎间盘突出症；电针与牵引；治疗；疗效 　　本院将2012年12月～2014年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者设置为实验组，再随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，给予两组研究对象分别行常规治疗和电针与牵引治疗，旨在观察腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗疗效，取得了一定的研究成果，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料选自2012年12月～2014年4月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出症患者，男女比例为41：39；年龄19～64岁，平均年龄（38±5.15）岁；病程7d～6年，平均病程（4±1.26）年。随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，男女比例为45：35；年龄21～60岁，平均年龄（37±4.23）岁；病程8d～5年，平均病程（3±0.43）年。两组研究对象在年龄、性别以及病程等一般资料中的比较均无明显性差异，不具备统计学意义（P0.05），可进行比较。 　　1.2方法 给予对照组研究对象常规对症治疗，实验则在此基础上行电针与牵引治疗，具体治疗方法如下。 　　1.2.1取穴 以阳陵泉穴、委中穴、秩边穴、腰夹脊穴、命门穴、膈俞穴以及肾俞穴为主。针对L4/L5椎间盘突出（即疼痛分布足少阳经）类，需加刺绝骨穴、环跳穴、风市穴、丘墟穴、光明穴、悬钟穴；针对L5/S1椎间盘突出（即疼痛分布在足太阳经）类，需加刺昆仑穴、承扶穴、承山穴、殷门穴；针对两者混合型，则加刺昆仑穴。 　　1.2.2电针治疗措施 ①取患者侧卧位或俯卧位，结合患者的穴位位置选择适合的毫针；②给予毫针常规消毒之后，在病变腰椎的椎间隙椎体旁开一寸作为针刺点，并选择压痛感最强的部位进针；③于秩边穴-委中穴、阳陵泉穴-悬钟穴连接电针仪，将电针仪的频率调至低频状态，以低频脉冲进行刺激；④结合患者的疼痛耐受度调整负载电流的输出强度。在波形方面，以疏密波为最佳选择，并将针刺时间控制在15min左右，1个疗程设定为10次。1个疗程后休息3d，继续下一疗程，2个疗程后评估。 　　1.2.3牵引治疗措施 ①取患者仰卧位，以持续牵引为主要方式，30min/次；②根据患者具体情况、肌腱韧带的基本素质、耐受情况等，选择适合患者的牵引重量；③1次/d，20min/次，1个疗程设定为10次。1个疗程后休息3d，继续下一疗程，2个疗程后评估。 　　1.3观察指标与疗效评定标准 观察指标：以视觉模拟评分法对患者的实际疼痛程度进行评定，若疼痛感的改善程度大于60%为显效；若疼痛感的改善程度30%～60%为有效；若疼痛感的改善程度低于30%则为无效[1]。疗效评定标准：如果患者的腰腿疼痛症状已完全消失，且直腿能抬高约85°为痊愈；若患者的腰腿疼痛症状有明显好转，腰部的活动功能有所改善为好转；若患者的腰腿疼痛症状未发生任何改变则为无效[2]。 　　1.4统计学分析 通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P0.05表示。 　　2 结果 　　2.1两组研究对象疼痛感的改善程度对比 实验组研究对象疼痛感的改善程度明显高于对照组，两组间比较差异十分显著（P0.05），见表1。 　　2.2两组研究对象的治疗疗效对比 经不同治疗措施的有效实施，所有患者的病症均得以有效的缓解，实验组患者的治疗疗效明显较优，两组间比较差异十分显著（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　近几年，腰椎间盘突出症患者的整体数量呈现出逐年上涨的趋势[3]。腰椎间盘突出症属于临床上的一种多发病与常见病，临床表现为腰椎功能出现障碍、腰腿疼痛等。中医学将腰椎间盘突出症定位为痹症范畴，认为腰椎疼痛的根本性原因之一为经气不通，因此治疗的重点即为舒经活络[4]。 　　针对腰椎间盘突出症患者的治疗，本次研究以电针与牵引治疗作为主要方法。电针以阳陵泉穴、委中穴、秩边穴、腰夹脊穴、命门穴、膈俞穴以及肾俞穴作为主穴。其中，阳陵泉穴是八会穴的筋会，是所有筋气的聚集场所，具有舒筋壮筋之功效；