ICD―10精神和行为障碍分类疑难编码和错码成因研究.docVIP

ICD―10精神和行为障碍分类疑难编码和错码成因研究 　　【摘要】目的：分析并研究我院精神病疑难编码及误码情况，探究精神病ICD-10分类中存在的主要疑难问题及造成误码的主要因素。方法：随机选择2015年1月-2016年12月期间我院住院患者病案精神疾病ICD-10分类编码中的200例为研究对象，参照相关教科书及专著信息，重新核对本次研究的主要资料，对所有数据进行统计学处理。结果：200例患者中，37例患者存在错误编码，其错误编码率为18.50%，21例患者为疑难编码，其疑难编码率为10.50%，本研究中患者的错误编码率超标。结论：为有效的控制精神病ICD-10疑难编码及错误编码，实现疑难编码的有效分类，编码员应不断的提升对精神疾病ICD-10分类编码技术，掌握各种精神病的发病原因、临床表现、疾病概念等，才能降低精神病ICD-10分类疑难编码与错码的几率。 　　【关键词】精神病；ICD-10编码；疑难编码与错码；成因 　　[Abstract] Objective：To analyze and study thePsychiatric hospital difficult encoding and error， the main factors of difficultProblems in the classification of mental illness inquiry ICD-10 and cause errors. Methods：randomly selected in January 2015 -2016 year in December in our hospital medical records ofPatients mental disease classification ICD-10 encoding in 200 cases as the research object. According to the related textbooks and monographs， re check the main data of this study， all data were analyzed statistically. Results：in 200 cases， 37 cases ofPatients with erroneous encoding， the encoding error rate is 18.50%， 21Patients with difficult encoding， the difficult encoding rate is 10.50%， the error in encoding rate in this study. Conclusion：to exceed the standard of mental illness and difficult control ICD-10 encoding encoding error effectively， realize the effective classification of difficult encoding， encoding should be to improve mental disease classification ICD-10 encoding technology， grasp the cause of disease a variety ofPsychiatric clinical manifestations， disease concept， in order to reduce theProbability of mental illness ICD-10 classification difficult encoding and error codes. 　　[Key words] mental illness ICD-10 encoding difficult encoding and error code causes 　　【中?D分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02 　　作为一项重要的病案管理技术性工作，国际疾病分类（ICD-10）在准确的分别疾病中具有重要的意义。精神病的ICD-10是ICD分类学中的关键部分，临床治疗中，精神疾病患者的临床症状具有多样性化的特征，导致患者出现精神病症的原因同样具有复杂多样性，精神疾病的临床分类及诊断具有较大的争议[1]。目前，关于精神病临床症状学名词及现象学等方面的描述具有较长的适应历史，其较为稳定，但治疗过程中普遍缺乏必要名词学对此进行解释，临床中在精神病的名称、标准及概念