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中职卫校营养和膳食指导课程模块化教学实践研究 　　【摘 要】对百色市民族卫生学校2011级两个农村医学专业班级分别采用课程模块化教学和传统的学科教学等两种不同教学设计方法，期末对理论成绩、技能操作成绩和学生综合素质进行比较发现，两个班级的教学效果差异呈显著性（P0.05），课程模块化教学法效果明显优于传统的学科教学法。由此可见，课程模块化教学是基于工作过程导向的课程设计与教学，能很好地帮助学生实现学校教育与岗位需求“零距离”衔接。 　　【关键词】基于工作过程 营养与膳食指导课程 模块化教学 效果 　　【中图分类号】G 【文献标识码】A 　　【文章编号】0450-9889（2015）06B-0039-02 　　为践行“以就业为导向，以岗位需求为标准”的职业人才培养方式，笔者对近三年来百色市民族卫生学校毕业生就业岗位进行调查，了解到75%左右的毕业生到基层医疗单位工作，其中大部分主要从事健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、慢性病健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管等公共卫生方面的工作。而这些工作岗位时常会涉及营养知识的宣传教育与营养干预，甚至对患者提供膳食指导。由此，基于工作过程岗位需求，本研究以工作任务为驱动、课程模块化教学为主线，以技能掌握为据点，开展营养与膳食指导课程模块化教学及效果评价。 　　一、对象与方法 　　（一）对象 　　百色市民族卫生学校的2011级农村医学专业二年级一、二班学生（一班60人、二班56人），两个班级在第四个学期同时开设营养与膳食指导课程，两个班都由笔者一人担任课程教学。一班用的是模块化课程教学设计，二班用的是传统的学科系统教学设计。 　　（二）方法 　　1.课程设计。一班模块化教学课程设计是按笔者主持的2011年自治区课改项目研究撰写的基于工作过程导向营养与膳食指导的模块化课程校本教材。本教材按课程目标、任务及技能要求设计成四个模块：膳食调查和膳食计算、食谱编制、社区营养指导、医院膳食指导。每个模块根据教学课时安排，分有1～4个课题不等，而每个课题按工作岗位技能要求设有多个任务，为完成每个任务学生需要掌握和应用相关技能，同时为完成任务又需学习和了解营养和膳食相关知识。二班传统的学科系统教学课程设计是按人民卫生出版社刘?主编的营养与膳食指导课程目标、大纲，从绪论、营养学基础、人体的能量需要、各类食品的营养价值、安全食品与食品科学、合理营养、社区营养、不同人群的营养与膳食指导、医院膳食及管理、疾病的营养治疗与膳食等十章节开展教学，后设实践指导：膳食调查与膳食计算、食谱编制、糖尿病患者食谱的设计与评价等三个实践项目。 　　2.课程教学。一班课程教学是直接以工作岗位需求为出发点，在学习每一个模块的知识和技能时，都要根据工作任务开展教学，完成任务。在完成任务过程中，学生主动去学习相关的营养学知识及食品安全等知识，教师在学生学习实践中遇到困难时给予引导和帮助。通过在完成工作任务过程中学会按规范的程序及技能要求实施，在实施过程中应用相关的理论知识来指导，激发学生主动学习相关营养学知识的兴趣，形成“理实一体化”教学，使学生在实践中意识到理论知识的指导作用及重要性，从而主动去学习理论知识来帮助自己完成相关的工作任务。二班课程教学按传统学科教学设计从理论到实践来教学，学生在教室完成相关的理论知识学习后，再到实验室完成实践技能学习。课程教学中理论与实践教学基本完全分离，学生主动学习意识不强。 　　3.课堂教学评价。通过自制问卷调查表，分别由一、二班学生针对课堂教学效果进行评价；另外，通过同样的考核方式――理论考试和技能操作考试两方面的考核，综合评定两个班级学生的学习效果。 　　4.统计方法。用SPSS13.0统计分析软件对结果数据进行相关统计分析。计数资料采用X2检验；计量资料采用t检验，检验水准a=0.05。 　　二、结果 　　通过两种不同教学设计方法课堂教学效果对比评价（见表1）和两个班级学生在期末的理论、技能考核成绩对比表（见表2），P值均小于0.05，差异呈显著性。由此可见，模块化教学法的课堂教学效果以及学生考核成绩均明显优于传统教学法。 　　三、讨论 　　模块化课程教学是基于工作岗位需求，对营养与膳食指导系统学科课程教材内容重新整合，按工作岗位能力要求分为几大模块，在每一模块学习中提出多个容易掌握的工作任务，融入相关理论知识和技能要求，通过这些小的工作任务来实现该课程总的学习目标。完成课程教材内容的重编后，师生通过在课程教学实践中，将一个个完整的工作任务完成好。在完成任务的同时，学生也在通过学习相关的理论知识来帮助完成工作任务，甚至要通过教师、同伴的协助才能完成任务。这样的课堂教学体现了对学