医学生职业精神养成规律和路径浅议.docVIP

医学生职业精神养成规律和路径浅议 　　【摘要】作为一门具有很强专业性特征的学科，医学在培养本行业人才的职业精神方面有着自身所独有的规律和路径。医学生在职业精神养成的过程中，需要把握认知能力与实践能力相统一、专业精神与人文精神相统一、外在教育与自我教育相统一等基本规律，通过个性化教学、参与式体验、示范性带动、日常化熏陶、实践型养成等基本路径，把从事医学行业所需要的职业精神真正继承好、培养好、发扬好。 　　【关键词】医学生 职业精神 养成教育 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 　　医学生职业精神界定 　　概念的提出。对医学生职业精神进行界定，前提是要对职业精神概念的来源和内容有一个基本的理解。首先从来源上看，职业精神是一个新生概念，目前还没有一个权威的词义解释。对职业精神的解释，目前流传最为广泛的一种来自于百度百科：指与人们的职业活动紧密联系，具有职业特征的精神与操守。其次从内容上看，职业精神与一些既有概念具有类似或交叉关系，属于类生型概念。相关的概念包括职业道德、职业责任、职业态度、职业操守等，这些概念的共同特点是都属于新文化运动之后的“舶来品”，很难考证出现的先后顺序，也很难用排他性的方法准确定义各自的外延。职业精神与这些概念之间可以解释成并列关系，也可以解释成包含和交叉关系，甚至可以解释成覆盖和替代关系。在实际操作中，大家并没有对这些概念作出过较为准确的区分，更多采用的是模糊处理的办法。比如职业精神和职业道德在使用中基本上可以相互替换，但实质上二者之间又存在本质区别。表现在职业精神偏重主观层面，强调思想意识上的自我约束，主观色彩较强；职业道德则偏重客观层面，强调来自社会环境的监督和约束，规则感较强。虽然存在这样的区别，却并不影响人们的日常使用，因此也没有很强烈的进行准确定义的需求。 　　总体来看，职业精神是随着经济社会发展，特别是随着社会化大分工的不断细化而派生出的新概念，其功能主要是对已经固化下来的各类职业进行精神层面的指导和规范。由于涉及到的职业类型比较广泛，这个概念本身就具有很强的不确定性，因此很难从宏观层面对所有的职业精神进行归纳总结，而只能对其中的核心内容进行概括。具体到某一职业，则需要结合职业的内容特点和实践需求等进行阐述。综合各方面的研究，笔者认为，职业精神应该是人基于职业活动而产生的对同类从业人员具有广泛约束功能的基础性价值。这是各类职业精神的核心要求，一切的解释都不应脱离这个基本范畴。 　　内涵的界定。长期以来，“医德高尚、医术精湛”始终是对医学职业精神的高度概括，这两方面的要求互为表里，不可分割。从职业精神养成的路径看，高尚的医德是根本的前提和基础，精湛的医术是具体的载体和表现形式。但二者之间并不只是单向发生作用，而是相互影响、相互制约。一方面，没有高尚的医德，就不能把专业化的技术更好地应用在患者身上，也会因为缺乏原动力而失去继续进步的可能。另一方面，精湛的医术也是高尚医德的直接承载，不能做到治病救人，就无从体现医德的价值。古往今来，各个时代、各个民族的医学大家们无一不在强调德能相辅、德技双馨的终极追求。 　　随着经济社会的不断发展进步，当今时代对医学职业精神有了更加精确的定位。2001年，国际医学教育专门委员会①将“职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究”等七个方面确定为“全球医学教育最低基本要求（GMER）”。这些内容基本能够划分成两大类别。一是职业道德，如职业价值、态度、行为和伦理等；二是专业知识和能力，如医学科学基础知识，沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究等。两个类别的有机结合，就是前文所述“医德高尚、医术精湛”的医学职业精神内核。 　　医学生职业精神养成的基本规律 　　医学生职业精神的养成教育是在意识层面的一项系统工程，必须遵循一定的客观规律。在教学实践中，主要体现为“三个统一”，即认知能力与实践能力相统一、专业精神与人文精神相统一、外在教育与自我教育相统一。 　　认知能力与实践能力相统一。“认知”是指要对职业精神有准确到位的认识，“实践”是指要把职业精神落实到具体的职业行为中去，这两个方面是密不可分的。做到认知能力与实践能力相统一，就是既要对职业精神有一定程度的了解和把握，又要用以指导自己的实践，成为一切职业行为的根本准则。在养成教育的过程中，要避免把对职业精神的认知简单等同于对业务知识的认知，把认知的水平简单界定为对概念和理论的掌握程度。在对医学生职业精神进行考察时，要更多地立足于实践考察，通过实践过程中表现出来的职业精神来进行评判；要更多地立足于毕业后考察，从医学生离开学校参加工作之后，在没有毕业压力的背景下的具体表现来进行评判。 　　专业精神与人文