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仁化地区饮水卫生和介水传染病分析研究 　　摘要：目的：了解仁化地区饮水水质卫生现况,为改善水质、减少介水传染病、保障人民身体健康提供科学依据。 　　方法：检测和评价该地区生活饮用水，调查和收集该地区水质卫生资料，收集该地区介水传染病资料，对该地区饮水卫生和介水传染病进行分析，以及对两者相关性进行研究。 　　结果：该地区10年来水质总合格率为59.3%，其中总大肠菌群合格率为71.2%，浑浊度合格率为75.5%；该地区甲肝和戊肝、痢疾、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻的年平均发病率分别为3.16/十万、5.74/十万、1.33/十万、7.34/十万，各介水传染病在发病季节、发病性别、发病年龄上有各自的特点；该地区介水传染病发病率与微生物指标合格率相关分析未发现阳性结果。 　　结论：该地区饮水合格率有待提高，介水传染病与饮水卫生有一定的关联外，还与其他因素有关。 　　关键词：饮水卫生 介水传染病 检测 生活饮用水 合格率 发病率 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.576 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0353-02?? 　　 饮用水相关致病因子种类多，致病途径不明确，故“水性疾病”目前没有明确的定义，其中最常用见是介水传染病，如霍乱、痢疾、伤寒、感染性腹泻等，可造成暴发。另一类则是由化学物质引起的如碘缺乏病、地方性氟病、肿瘤、慢性非传染性疾病等，是由于与化学物质长期接触引起的，一般不会暴发。根据卫生部公布的数据显示，我国细菌性痢疾和阿米巴痢疾2004-2006年连续三年发病数超过40万，居甲乙类传染病发病数第三位，因此介水传染病仍是我国需重点关注的传染病，也是本文重点分析研究的水性疾病。?? 　　仁化地区地处广东北部，东西长47.3千米，南北宽44千米，总面积2223平方公里，总人口23.46万人，属亚热带季风气候，年平均气温19.7℃，年平均降雨量1858.6毫米，居民居住在80-500米不同海拔高度区，境内有丹霞地貌命名地-丹霞山，属丹霞地貌最典型地区。研究这一地区饮水卫生与介水传染病的关系有一定的代表性，对研究全国丹霞地貌地区饮水卫生与介水传染病的关系具有很高的参考价值。目前，该地区介???传染病主要有甲肝、痢疾、伤寒、感染性腹泻等，每年有一定的发病率。同时，该地区地处经济欠发达的粤北山区，居民生活饮用水呈水源类型多样、供水方式以分散式为主、居民居住区海拔差较大等特点。《广东省农村饮水安全工程建设实施方案》指出2008仁化县饮用不安全水的人口还有8.8万人，并要求该地区启动饮水安全工程建设，丰建国等[1]调查表明广东省韶关市农村饮水合格率为43.94%，水质合格率仍偏低，需继续加快饮水工程建设，加强水质管理。我们顺应形势，对仁化地区生活饮用水进行检测和评价，调查和收集该地区水质卫生资料，收集该地区介水传染病资料，对收集的资料进行分析，并研究饮水卫生与介水传染病的相关性，为相关部门在加强该地区饮水安全建设和介水传染病管理方面提供决策的依据。?? 　　1 材料与方法?? 　　1.1 监测对象与方法。按整群抽样方法选择城市居民集中式供水、不同乡镇小型集中式供水、不同乡镇分散式供水的居民饮用水为监测对象,采集出厂水和末梢水。城市居民集中式供水每月采集水样，不同乡镇小型集中式和分散式供水在丰、枯水期采集水样。水质资料调查包括覆盖人口、水源类型、水处理方式、水质状况等。?? 　　1.2 检验方法、项目及评价。?? 　　1.2.1 检验方法。按照国家《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006[2] 进行检验。?? 　　1.2.2 检验项目。微生物指标：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群；毒理指标：砷、镉、铬、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐；感官和一般化学指标：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH、铝、铁、锰、铜、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮、挥发酚类、阴离子洗涤剂。农村居民生活饮用水则选取部分项目进行检测。?? 　　1.2.3 评价。按《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006[3]进行评价。水样合格指所检项目全部合格，所检项目中只要有一项超标该水样即被评为不合格。?? 　　1.3 介水传染病调查。调查收集2004―2013年仁化地区介水传染病发病资料，以仁化县疾病预防控制中心通过疾控网络上报至中国疾病预防控制系统的数据为依据。?? 　　1.4 统计分析。用Excel建立数据库,SPSS.11.5进行统计分析。?? 　　2 结果?? 　　2.1 供水情况调查结果。以2013年为例，仁化地区总人口约23.5万，境内有一家集中式供水单位，采用了完全处理工艺，水