141例慢性乙型肝炎肝组织病理和临床相关性分析.docVIP

141例慢性乙型肝炎肝组织病理和临床相关性分析 　　【摘要】目的：例慢性乙型肝炎患者进行肝脏活检穿刺，并做相关病理HE染色，特殊染色、对其血清学指标、实时组织弹性成像（RTE）指标和临床有关资料进行研究分析。结果：（1）不同ALT组与肝脏炎症分级、纤维化分期比较，P值均 0.001，差异均有统计学意义，可认为随着 ALT 的逐渐升高，肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高；（2）不同GLB组与肝脏炎症分级、纤维化分期比较，P值均 0.001，差异均有统计学意义，可认为随着GLB的逐渐升高，肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高；（3）不同HBV DNA定量组与肝脏炎症分级，纤维化分期比较，P值均?0.05，差异没有统计学意义，可认为HBVDNA水平与肝脏病理炎症分级和纤维化分期均没有关系；（4）不同纤维化组与实时组织弹性成像结果比?^，P值0.001，差异有统计学意义，可认为kappa值随着纤维化程度加重而逐步升高。结论：慢性乙型肝炎的炎症分级和纤维化分期在临床诊断和病理诊断中存在一定差异，提示对无禁忌症患者进行肝穿活检有助于肝脏疾病的诊断治疗和预后评估。 　　【关键词】慢性乙型肝炎；实时组织弹性成像；肝脏炎症分级；肝脏纤维化分期 　　[Abstract] Objective：To analyze the correlation between the clinical results and the pathological results of chronic hepatitis B.Methods：The liver biopsy was performed on 141 patients who have diagnosed as chronic hepatitis B. The results of the hematoxylin-eosin staining（HE） ， the specific staining， the blood tests， the real-time tissue elastography （RTE） and the clinical results were analyzed.Results：（1） The liver inflammation grading and fibrosis stage increased as the level of ALT rose （P 0.05）， （4） There was significant significant difference （P 0.001） between different fibrosis group on RTE， the KAPPA value increased with the aggravation of liver fibrosis.Conclusion：There were some differences on the liver inflammation grading and fibrosis stage between the clinical results and the pathological results of chronic hepatitis B. The liver biopsy may be helpful on diagnosis and prognosis of the liver diseases. 　　[Key words] chronic hepatitis B； real-time tissue elastography； liver inflammation grading； liver fibrosis stage 　　【??图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-00-01 　　慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是我国常见的一种传染病，由于起病隐匿，临床表现常常与肝组织病理变化不一致，容易造成患者未能得到及时治疗而延误病情。因此明确肝组织的病理变化情况，掌握临床的相关检查结果，对慢性乙型肝炎病情阶段的评估具有重要意义，现对昆明医科大学第一附属医院2015年1月至2016年12月141例慢性乙型肝炎患者的肝组织病理活检与临床生化ALT，GLB，HBV DNA检测指标及肝硬度扫描检测结果进行相关性分析，报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 慢性乙型肝炎患者141 例，其中男性72例，女性69例，年龄14～76岁，平均年龄（35.5±5.2）岁。慢性乙型肝炎的诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。纳入标准：慢性乙型肝炎病毒感染-乙肝表面抗原（HBsAg）和（