微波和重组干扰素凝胶对女性尖锐湿疣疗效观察.docVIP

微波和重组干扰素凝胶对女性尖锐湿疣疗效观察 　　[摘要] 目的:观察微波联合重组干扰素凝胶对女性尖锐湿疣的治疗效果。方法:两组患者分别采用微波联合重组干扰素凝胶顺序治疗和微波治疗。结果:共109例患者,微波联合重组干扰素凝胶组治愈率为98.2%、微波组治愈率为61.5%。结论:两种治疗方法治愈率比较,差异有统计学意义(P0.01)。 　　[关键词] 尖锐湿疣;微波;重组干扰素凝胶;治疗 　　[中图分类号] R752.5+3 　　 [文献标识码]A 　　 [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-068-02 　　 　　尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染人体后引起的一种性传播疾病,好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位,最常见于20～40岁年龄组。近年女性尖锐湿疣发病率逐渐增多,感染部位多见于阴蒂、阴唇、会阴部及肛周,因具有较长潜伏期、较强传染性、较高复发率,对妇女的身心健康造成严重影响。我科自2006年1月～2007年12月对女性尖锐湿疣患者进行了微波联合重组干扰素凝胶顺序治疗和微波治疗的疗效对比观察,结果报道如下: 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 资料与标准 　　选取2006年1月～2007年12月妇产科门诊接诊的女性尖锐湿疣患者,均根据病史、典型临床表现、实验室醋酸白试验明确诊断。选择:①尖锐湿疣发生于阴蒂、会阴、肛周、大小阴唇、阴道口患者;②患者自愿参加疗效观察并较好配合、及时复诊、全程观察完毕者;③治疗前未发现患有其他性传播疾病者。排除:①发生于尿道内、阴道内、宫颈部的尖锐湿疣患者;②妊娠及哺乳期妇女;③严重心、肝、肾疾病及癫痫患者;④开始观察前四星期内应用糖皮质激素、抗病毒药物、胸腺肽等免疫调节剂者。剔除:①依从性差、不能按时随访复诊者;②不遵医嘱、中途停药或者自行加用其他外用药者;③观察期内应用糖皮质激素、抗病毒药物、胸腺肽等免疫调节剂者。 　　 　　1.2患者分组 　　入选患者随机分A、B两组,A组采用微波联合基因重组干扰素α-2b凝胶顺序治疗,B组单独微波治疗,两组共有109例患者完成对比治疗观察。A组患者57例,年龄17～51岁,平均25.5岁;病程1个月～1.5年;疣体数目1～9个,平均2.2个,疣体呈乳头状、鸡冠状、菜花状或桑椹状,颜色呈灰白、白色或淡红色,疣体表面粗糙易脱落、质脆无痛感;最大疣体直径10 mm 3例, 5～10 mm 33例,10 mm 2例,5～10 mm 32例,5 mm 18例;其中湿疣发生于阴蒂、会阴及肛周39例,大小阴唇、阴道口13例。两组病例年龄、病程、皮疹数目差异无统计学意义。 　　 　　1.3治疗方法 　　手术前1周禁止性生活,月经干净后3～7 d开始治疗。A组治疗:①患者取膀胱截石位,用有效碘含量0.5%碘伏原液消毒术野3遍,用2%利多卡因注射液在皮损基底部进行阻滞麻醉;充分暴露出皮损部位 ,把妇科炎症治疗仪(珠海和佳医疗设备有限公司,DWY-IV型)输出温度调整在60～64℃,将治疗仪辐射器与疣体基底部直接接触,用脚踏下启动开关,控制时间在3～6 s,轻微移动电极,至疣体基底变小、表面凝固发白、质干硬为治疗标准。②创面外涂基因重组干扰素α-2b凝胶(合肥兆峰科大药业有限公司生产,凝胶剂,100 000 IU/(5 g?支),批准文号:国药准字批号,每日2次,连用4周后复诊,视痊愈情况决定是否继续治疗。B组治疗:患者只使用微波治疗,具体方法同A组治疗①部分,治疗后间隔4周复诊。A、B两组1个疗程未治愈病例均采用A组治疗方法继续治疗。 　　 　　1.4判定标准 　　创面愈合,无再接触史,随访至第12周时患处及邻近皮肤(距原发疣体5 cm 的范围内)无新皮损发生、醋酸白试验阴性为痊愈;无再接触史, 随访至第12周期间内患处原位及邻近皮肤再次有新皮损发生并经醋酸白试验阳性为未愈。 　　 　　2 结果与护理 　　 　　2.1结果 　　统计A、B两组1个疗程治愈情况。A组57例患者中疣体直径10 mm的3例治愈, 5～ 10 mm的33例治愈32例,未愈1例,10 mm的2例治愈1例,未愈1例,5～10 mm的32例治愈19例,未愈13例,5 mm 的18例治愈12例、未愈6例,总治愈率61.5%;两组1个疗程治疗治愈率统计分析,差异有统计学意义(P0.01)。A、B两组1个疗程未治愈患者复诊发现后即结束观察,采用A组治疗方法给予治疗,A组未愈1例和B组未愈20例患者经再次治疗后痊愈。所有病例末次微波治疗后随访6个月,未见复发。 　　 　　2.2护理 　　由于性接触