C6-2抗癫痫幻灯片.pptVIP

第二节 抗癫痫药 癫痫，由不同病因引起的脑神经元异常高频放电并向周围扩散而出现的暂时性、突发性大脑功能失调综合征。 一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调 大发作连续发生，患者持续昏迷称癫痫持续状态，为危重急症。 抗癫痫药的作用机制，有两种方式： 1.抑制病灶神经元过度放电。 2.作用于病灶周围正常神经组织，遏制异常放电的扩散。 【不良反应】 胃肠刺激反应：恶心、呕吐、食欲减退、胃炎等。饭后服可减轻。 静注可引起静脉炎。 牙龈增生 多见于儿童和青少年。 神经系统反应 眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤。 血液系统反应 巨幼红细胞性贫血:因叶酸吸收和代谢障碍 过敏反应 皮疹、发热 其他 肝药酶诱导剂→Vit D代谢加速→缺钙,  同时也能加速多种药物代谢。 致畸。 静注过快，可致血压下降、房室传导阻滞。 抗癫痫药的应用原则 药物选择 开始只用一种药物，无效或不良反应大再合并或换用药 剂量 从小剂量开始增量，每隔一周调一次用量 用法 一日剂量分次服，停药或换用药时应逐渐减少剂量 坚持长期用药 用药期间定期作检查 复习题 名词解释： 癫痫持续状态 大发作、癫痫持续状态、小发作的首选药物 男12岁，有癫痫病史，服用苯妥英钠治疗症状控制，近来突然停药，改服中药治疗7日，就诊当日，患儿突然痉挛抽搐昏迷跌倒，口吐白沫，面色苍白，痉挛