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南京市民营医院发展现状和对策分析 　　摘要：[目的]了解南京市民营医院的发展现状，优势与不足，并提出相应对策建议。[方法]以南京市民营医院作为调查对象，根据2008-2014年南京市卫生统计年鉴的数据，对南京市民营医院和公立医院在规模、卫生资源等方面进行对比分析。[结果]民营医院数量上已基本和公立医院持平，但规模上和运营上均小于公立医院。[结论]民营医院就目前发展水平仍无法与公立医院抗衡，应避免“小而全”模式，走专科经营或特需服务路线，同时政府必须创造公平的竞争环境。 　　关键词：民营医院；公立医院；发展 　　中图分类号：F2 　　文献标识码：A 　　文章编号：1672-3198（2016）01-0024-02 　　改革开放30多年，市场经济的巨大活力使得民营资本不断发展，不仅带来了我国社会结构和社会流动机制的巨大变化，更是为民营医院的产生与发展奠定了坚实的社会基础。1984年卫生部提出《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，允许社会资本进入医疗领域，我国民营医院开始涌现并逐步发展。之后随着中国加入WTO和国家医疗卫生政策的变化及医院市场化进程的加快，医院的经营模式逐步从供给型向经营型转变，民营医院开始发展。2001年医疗机构分类管理制度开始实施，正式以文件形式确立了营利性医疗机构的合法地位。同时在国家政策鼓励与扶持下，大量的社会资本涌入了医疗领域，民营医院进入高速发展时代。民营医院的出现，使各种所有制形式的医疗机构在市场竞争中发挥各自优势，从而给我国的医疗事业带来活力，更好地满足了人民群众多层次的需求，但是因为政策的缺失和监管的不利，以至于民营医院整个发展过程中充满了各种问题与困难。对当前民营医院的经营现状，一句话总结：三分之一盈利，三分之一维持，三分之一难以为继。 　　因为我国广袤的地域，多元发展的经济等导致我国各地区民营医院的发展情况千差万别，而现有文章大多从国家整体出发，并未太多顾及到地区间的差异，得出的结论不一定适合全部地区，因此本文从南京市这一特定区域出发，研究南京民营医院的发展情况，并得出适合南京民营医院发展的结论。 　　1对象与方法 　　本文数据来源于2008-2014年的南京市卫生统计年鉴，对其中民营医院和公立医院的卫技人员，规模等相关数据进行对比分析，得出民营医院的优劣势，并提出一些建议。 　　2结果 　　2.1医院数量发展情况 　　2013年全南京市共有医院186家，其中民营医院占51.61%。二级以上医院共72家，民营医院占其中44.44%。从表1我们可以明显看出，民营医院不论是总数还是二级以上医院数一直在稳步增长，尤其是二级以上医院数量增幅最为明显，2012至2013年增幅就达39.13%。而公立医院则总体处于下降趋势。说明民营医院在最近几年开始发力，数量和规模上均发展势头良好。 　　2.2院均床位数、人员情况 　　2013年南京市医院共有36701张床位，民营医院床位数为7061张，占比19.24%，共有人员数51621人，民营医院人员数为8973人，占比17.38%。民营医院总床位数和总员工数均远远低于公立医院。同时由表2可以看出，民营医院的院均床位数和院均员工数同样远低于公立医院，不及公立医院三分之一。2008年是民营医院增长率最大的一年，院均床位数和院均员工数增长率分别为29.88%，35.37%。但2008年之后，公立医院二者增长率均超过民营医院。结合表1，说明大部分民营医院相较公立医院，仍处于较小规模阶段，并且新建立的民营医院仍以小规模试水为主，无法与公立医院抗衡。 　　2.3医院运营情况 　　2012年南京市二级以上医疗机构总诊疗人次，入院人次为842858人，其中二级以上民营医院各占总数的14.39%和16.30%，民营医院不论是诊疗人次还是住院人次都远远低于公立医院。由表3可以看出民营医院与公立医院院均诊疗人次及入院人数均在不断增长中，但公立医院增幅更明显，民营医院更是在最近两年中出现下降趋势，这可能是由近两年民营医院改革所导致。相关数据一方面说明民营医院的规模程度小于公立医院，另一方面也表示相对于民营医院，人们更倾向也更信任公立医院。 　　2.4卫技人员相关情况 　　2013年南京市医院执业（助理）医师*总人数为13978人，其中执业医师人数为13705人。注册护士为21340人。民营医院执业（助理）医师为总人数为2259人，其中执业医师数为2124人。注册护士为3176人。民营医院相关卫技人员总数远远小于公立医院相关卫技人员数。由表4.可以看出民营医院院均执业（助理）医师和注册护士数不到公立医院院均数的四分之一。2009年之前相关人员增长率民营医院一直远超公立医院，但增速呈下降趋势（35.95%-13.99%），公立医院增