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库尔勒市基本公共卫生服务工作现状和探讨 　　摘要：本文就库尔勒市基本公共卫生服务工作现状进行了探讨，并做如下报告。 　　关键词：基本公共卫生服务工作现状探讨 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.615 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0379-02 　　公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入等都能平等地获得基本公共卫生服务。我市基本公共卫生服务工作自2009年全面实行以来，在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索，一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。但随着我市经济的持续发展和居民生活水平的逐渐提高，社会对医疗卫生的需求呈上升趋势，面对这样的新形式如何结合医改方案，促进全市基本公共卫生服务逐步均等化，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少得病，具有非常重要的现实意义。 　　1实现基本公共卫生服务均等化的意义 　　实现基本公共卫生服务均等化是政府的一项惠民措施。长期以来，由于存在的城乡差别，城乡居民在享有公共卫生服务方面存在一定差距，促进城乡居民均等化享有基本公共卫生服务，表明了政府对每一个人生存质量的关切，也彰显了政府维护健康公平的责任意识。所以说促进基本公共卫生服务逐步均等化是政府一项惠及城乡居民的民生工程，也是构建和谐社会的一项重大任务。实现基本公共卫生服务均等化，体现了预防为主的卫生工作方针。公共卫生工作主要是对危害健康的因素进行早期预防，以达到减少疾病发生，延长寿命的目的，是一种投入低、见效高的健康投资。目前我市流动人口多，卫生资源相对贫乏，将公共卫生事业发展放在第一位，强调预防为主，体现了卫生工作的内在规律，是提高卫生资源利用效率的重大举措。实现基本公共卫生服务均等化是社会和谐稳定的重要基础。来自世界卫生组织第53届卫生大会上《2000年世界卫生报告―卫生系统：改善绩效》报告显示，中国被列为卫生负担最不公平的国家，所以在2009年出台的新医改方案中，国家提出了促进基本公共卫生服务逐步均等化，其目的就是通过实施基本公共卫生服务项目，对影响城乡居民的健康问题实施干预措施，有效预防和控制疾病，使城乡居民逐步享有公平的基本公共卫生服务。 　　2我市基本公共卫生服务取得的成效和存在的问题 　　我市不断加强公共卫生服务体系建设，基本建成了覆盖全市的疾病预防控制体系、妇幼保健体系和应急医疗救治体系。曾经严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制，自实施免疫规划以来，全市大量减少了麻疹、百日咳、白喉、肺结核、破伤风等传染病的发生和死亡率。近年来逐步扩大免疫规划项目，对甲肝、乙肝、麻腮风、无细胞百白破、卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、A群流脑、乙脑等九种疫苗实施免费接种，接种率达95%以上；艾滋病、结核病等重大传染病和地方病防治工作取得重大进展，初步遏制了艾滋病的蔓延势头，结核病实行“三位一体”管理模式。健康档案建档率已达82%以上，健康教育工作稳步推进，慢性非传染性疾病防治工作逐步规范，精神卫生防治工作列入社区重点管理。现已获得国家级卫生城市称号，并积极开展创建慢性非传染性疾病防治示范区工作；农村饮水安全工程基本实现全覆盖；城乡环境卫生进一步改善。控烟履约工作扎实推进，公共场所已全面禁烟。孕产妇、婴儿死亡率逐年降低，外来流动人口孕产妇住院分娩补助也落实到位。卫生监督体系向基层延伸，食品、饮用水、公共场所、职业病、放射、学校、传染病防治、医疗服务以及血液安全等卫生监督工作取得了新进展。 　　但是，我市公共卫生服务仍然存在一些问题，①外来流动人口与本地户籍人口享受公共卫生服务内容尚有差距。由于外来人口自身流动性等客观原因，目前他们除享有计划免疫接种，结核病管理和其他传染病的管理外，而在慢性病、精神卫生、老年人等重点人群规范管理方面尚未开展，因此有必要进一步明确和界定外来人员在公共卫生服务方面享有的权利和相应的管理模式。②不同区域人群公共卫生享有水平也存在一定差别。总的来说城镇范围内的卫生资源多于农村，由此造成城镇和农村的公共卫生服务水平和服务资源有一定差距。③三级卫生服务人员数量和能力水平已经不适应新时期百姓的健康需求。医学行业是特殊行业，医务人员的技术能力水平是疾病诊治的第一要素，医疗卫生服务人员的数量和能力水平已经成为制约卫生服务继续发展的瓶颈，从医务人员的数量来看，以往的医务人员数量的配置是按照户籍人口制定的，显然已经不适应新时期社会经济的发展；从人员质量来看，我市公共卫生和全科医师的数量和能力水平显得相对不足。 　　要确保基本公共卫生服务均等化的实现，需要系列的措施来保证，现就如何保证我市基本公共卫生服务均等化的顺利开展，笔者借鉴国内外