成人2型糖尿病微血管病变和血清25―羟维生素D相关性探讨.docVIP

成人2型糖尿病微血管病变和血清25―羟维生素D相关性探讨 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.044 　　[摘要] 目的 研究和分析2型糖尿病微血管病变与血清25-羟维生素D水平的相关性。方法 从该院内分泌科在2016年9月―2017年3月收治的患有2型糖尿病的患者中随机抽取330例，结合患者的微血管病变情况将患者划分为3组。其中单纯性作为NDR组，糖尿病视网膜病变110名作为DR组，糖尿病周围神经病变110例作为DPN组。为形成对照，选取110名同期体检中心健康患者110名作为CON组。采用电化学发光法定量测定研究对象的血清25-（OH）D水平，同时测定研究对象的空腹血糖、血清胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等指标，结合微血管病变的致病因素进行对比分析。结果 CON组25-（OH）D水平为（73.11±13.27）nmol/L，NDR组为（42.54±16.58）nmol/L，DR组为（29.73±11.13）nmol/L，DNP组为（30.05±1.43）nmol/L，CON组血清25-羟维生素D水平明显高于NDR组、DR组和NDP组，NDR组血清25-羟维生素D水平明显高于DR组和NDP组，组间差异有统计学意义（P0.05）。通过Pearson相关分析可知，微血管病变与BMI、TG、LDL-C、HbA1C、FPG呈正相关，与HDL-C呈负相关，组间差异有统计学意义（P0.05）。 结论 血清25-羟维生素D与2型糖尿病微血管病变存在密切的相关性，结合适当方法检测患者体内的血清25-羟维生素D并使之维持正常水平具有一定的意义，应适当予以血清25-羟维生素D补充，以预防和治疗糖尿病视网膜病变和周围神经病变。 　　[关键词] 2型糖尿病；微血管病变； 血清25-羟维生素D； 相关性 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0044-02 　　成人2型糖尿病往往伴随一定的并发症，其中微血管病变具有较高的发病率，其主要致病机理是由于体内微血管结构和功能产生一定的变化，从而形成一定的病变[1]。糖尿病微血管病变主要分为两种，即糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。由于无血管病变的影响，会增加患者残疾、死亡的风险，影响糖尿病病情的有效控制。血清25-羟维生素D水平很可能与微血管病变具有一定的相关性，缺乏维生素D可能增加微血管病变的患病率[2]。2016年9月―2017年3月选取330例患者及110名体验者为研究对象，该研究主要分析2型糖尿病微血管病变与血清25-羟维生素D水平的相关性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院内分泌科收治的患有2型糖尿病的患者中随机抽取330例，结合患者的微血管病变情况将患者划分为3组。其中单纯性110例作为NDR组，糖尿病视网膜病变110例作为DR组，糖尿病周围神经病变110例作为DPN组。为形成对照，选取同期体检中心健康患者110名作为CON组。NDR组中，男59例，女51例，年龄分布在40～75岁，平均年龄为（58.46±5.83）岁。DR组中，男55例，女55例，年龄分布在43～76岁，平均年龄为（60.44±4.85）岁。DPN组中，男49例，女61例，年龄分布在40～71岁，平均年龄为（59.38±5.33）岁。CON组中，男52名，女58名，年龄分布在46～78岁，平均年龄为（60.53±.87）岁。4组患者在性别、年龄方面组间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。入选患者均符合糖尿病诊断标准，且为服用钙剂、维生素D等影响血钙和维生素D代谢药物。为避免存在其他因素影响该研究结果的可靠性，对存在近期内有感染、肿瘤、心力衰竭、肝功能不全、原发性肾脏病、甲状腺疾病等的患者进行排除。入选者均签署该院制定的知情同意书，并自愿参与该次研究。 　　1.2 研究方法 　　对患者的一般情况采取问诊的方式，测量患者的身高、体重、血压等指标进行记录，同时计算患者的体质指数。采用电化学发光法定量测定研究对象的血清25-（OH）D水平，同时测定研究对象的空腹血糖、血清胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等指标。空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂检查采用美国ARCHITECTC8000全自动生化分析仪进行测定。正常成人的血清25-（OH）D水平在47.7～144.0 nmol/L之间，采用罗氏Roche Elecsys 2010电化学发光仪进行测定。 　　1.3 统计方法 　　运用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验。P0.05为差异有统计学意义。